III. ZASADY ORGANIZACJI PRACY I ZARZĄDZANIE ZAKŁADEM

Transkrypt

1

2 II. CELE ZAKŁADU 3 1. Podstawowym celem działalności Zakładu jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów niewymagających leczenia szpitalnego. 2. Do zadań Zakładu należą: 1) udzielanie całodobowych świadczeń w zakresie: a) opieki zdrowotnej; b) opieki pielęgniarskiej; c) usprawnienia ruchowego i działania fizjoterapeutycznego; d) leczenia farmakologicznego; e) zapewnienia niezbędnych badań diagnostycznych; f) ustalania i stosowania diety; g) stymulacji do aktywności życiowej metodami terapeutycznymi i psychoterapeutycznymi; h) przygotowania pacjenta i jego rodziny (opiekuna) do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych; i) zapobiegania powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia; 2) realizacja zadań i celów określonych w Statucie Szpitala, Regulaminie Organizacyjnym Szpitala i niniejszym Regulaminie, 3) bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej oraz jej ochrona zgodnie z obowiązującymi przepisami i uregulowaniami wewnętrznymi, 4) udzielanie wyjaśnień, służących badaniu przez Dyrektora Szpitala zasadności skarg i wniosków odnoszących się do działalności Zakładu, 5) wykonywanie innych czynności określonych zarządzeniami lub poleceniem Dyrektora Szpitala. 3. Szczegółowy sposób wykonania zadań określa Dyrektor Szpitala w drodze wewnętrznych aktów normatywnych lub poleceń służbowych. III. ZASADY ORGANIZACJI PRACY I ZARZĄDZANIE ZAKŁADEM 4 1. Zakład jest kierowany przez Kierownika Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego, którym jest lekarz bezpośrednio podporządkowany Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych. 2. Kierownik kieruje pracą pozostałych lekarzy Zakładu, odpowiada za właściwe funkcjonowanie Zakładu i udzielanie świadczeń zdrowotnych należytej jakości. 3. W razie swojej nieobecności Kierownik wskazuje na piśmie innego lekarza odpowiedzialnego za kierowanie Zakładem. 4. Świadczenia pielęgnacyjne udzielane są przez pielęgniarki i pozostały personel medyczny, którymi kieruje pielęgniarka oddziałowa. 5. Obsługę ekonomiczno-administracyjną, organizacyjno-prawną, techniczną i pomocniczą Zakładu prowadzą odpowiednie komórki organizacyjne Szpitala. 2

3 5 Skargi i wnioski w sprawach dotyczących działalności Zakładu przyjmuje Kierownik, Dyrektor Szpitala oraz Rzecznik Praw Pacjenta Szpitala. Godziny przyjęć w sprawach skarg i wniosków podane są na tablicy informacyjnej. IV. WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI 6 Zakład współdziała z innymi podmiotami leczniczymi, w tym z komórkami organizacyjnymi Szpitala oraz innymi podmiotami, prowadzącymi działalność w dziedzinie ochrony zdrowia, w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów, ciągłości postępowania i zapewnienia świadczeń zdrowotnych w przypadkach nagłego pogorszenia się stanu zdrowia. W tym zakresie Zakład stosuje się do umów podpisanych przez Szpital i procedur obowiązujących w Szpitalu. V. PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 7 Świadczenia zdrowotne Zakładu udzielane są całodobowo przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymogi określone w odrębnych przepisach. Świadczenia te udzielane są wyłącznie w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających wymaganiom przewidzianym w odrębnych przepisach. 8 Zakład zapewnia podopiecznym: 1) środki farmaceutyczne i materiały medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonywania świadczenia medycznego; 2) pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia; 3) opiekę lekarsko-pielęgniarską, w tym bieżące monitorowanie procesu leczenia; 4) dodatkowe badania diagnostyczne i specjalistyczne konsultacje lekarskie; 5) odpowiednie warunki przechowywania rzeczy wartościowych zgodnie z postanowieniami Regulaminu depozytu rzeczy wartościowych oraz magazynu rzeczy pacjentów ; 6) poszanowanie praw pacjenta; 7) prowadzenie pełnej dokumentacji medycznej Lekarze udzielający świadczeń zdrowotnych w Zakładzie decydują o rodzaju oraz ilości świadczeń rehabilitacyjnych i leczniczych zlecanych pacjentom, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjentów oraz dotychczasowe wyniki rehabilitacji i leczenia, a także celowość skierowania pacjenta na hospitalizację. 2. Zakład zapewnia udzielanie świadczeń zdrowotnych w sposób kompleksowy, gromadzi i przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia dane o świadczeniach zdrowotnych 3

4 udzielonych poszczególnym pacjentom w zakresie i na zasadach określonych w odrębnych przepisach i umowach. Plan dnia w Zakładzie: czynności higieniczno-pielęgnacyjne personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne, sanitariusze ŚNIADANIE przygotowanie posiłków, karmienie pacjentów personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne, sanitariusze karmienie przez sondę, karmienie przez pega personel wykonujący: pielęgniarki podanie leków doustnych personel wykonujący: pielęgniarki wykonanie zleceń lekarskich personel wykonujący: pielęgniarki wizyta lekarska (tzw. Obchód lekarski) dwa razy w tygodniu (poniedziałek i czwartek). Przed obchodem pomiar ciśnienia tętniczego krwi u każdego pacjenta personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne zajęcia terapeutyczno-rehabilitacyjne pacjentów personel wykonujący: rehabilitanci, terapeuta zajęciowy, psycholog, logopeda i każdy inny członek zespołu terapeutycznego czynności higieniczno-pielęgnacyjne personel wykonujący: opiekunki medyczne, sanitariusze, pielęgniarki po wykonaniu zleceń lekarskich OBIAD przygotowanie posiłków, karmienie pacjentów personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne, sanitariusze karmienie przez sondę, karmienie przez pega personel wykonujący: pielęgniarki podanie leków doustnych personel wykonujący: pielęgniarki CZAS WOLNY DLA PACJENTA czynności higieniczno-pielęgnacyjne personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne, sanitariusze wykonanie zleceń lekarskich personel wykonujący: pielęgniarki KOLACJA 4

5 przygotowanie posiłków, karmienie pacjentów personel wykonujący: pielęgniarki, opiekunki medyczne, sanitariusze karmienie przez sondę, karmienie przez pega personel wykonujący: pielęgniarki podanie leków doustnych personel wykonujący: pielęgniarki CZAS WOLNY DLA PACJENTA Odwiedzanie chorych odbywa się codziennie w godzinach od 9.00 do Informacje o stanie zdrowia pacjentów udzielane są wyłącznie osobom upoważnionym przez pacjenta przez Kierownika we wtorki w godz. od do lub codziennie przez lekarza dyżurnego Zakładu. 3. Informacji o pielęgnacji pacjentów udzielają pielęgniarki. 4. W porze nocnej od godz do 6.00 obowiązuje cisza nocna. VI. ZASADY PRZYJĘCIA DO ZAKŁADU Sposób kierowania do Zakładu, dokumentację wymaganą przy kierowaniu do Zakładu, w tym wzór wniosku o wydanie skierowania do Zakładu, wywiadu pielęgniarskiego i zaświadczenia lekarskiego oraz skierowania do Zakładu, a także sposób ustalania odpłatności za pobyt w Zakładzie określają przepisy Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych (Dz. U. z 2012 r. poz. 731). 2. Podstawą przyjęcia do Zakładu jest skierowanie do Zakładu, wypełnione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na wniosek osoby ubiegającej się o umieszczenie w Zakładzie albo na wniosek jej przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego. 3. Skierowanie do Zakładu wraz z wnioskiem i kompletem dokumentów do wniosku przekazywane są do Sekretariatu Zakładu, rejestrowane i przekazywane Kierownikowi. O przyjęciu świadczeniobiorcy do Zakładu decyduje Kierownik. 4. Kierownik (lub upoważniona przez niego osoba) zawiadamia pisemnie osobę skierowaną do Zakładu albo przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego albo odpowiednio dom pomocy społecznej, podmiot leczniczy o kolejności przyjęcia pacjenta lub o umieszczeniu na liście oczekujących i przewidywanym terminie przyjęcia do Zakładu. 5. Listę oczekujących prowadzi upoważniony pracownik Zakładu. 6. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego może wydać skierowanie do Zakładu na czas określony bez zachowania tego trybu, jeżeli przyjęcie do Zakładu uzasadniają szczególne okoliczności. W takich przypadkach przyjęcie może nastąpić poza kolejnością. 7. Wniosek ze skierowaniem i innymi wymaganymi dokumentami składa się w Sekretariacie Zakładu (wzór wniosku stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu) od poniedziałku do piątku w godz

6 8. Przyjęcia do Zakładu dokonuje się wg kolejności zarejestrowania wniosku. 9. W Sekretariacie Zakładu do skierowania załącza się: 1) zaświadczenie lekarskie określające, że osoba wymaga całodobowej opieki pielęgniarskiej; 2) wywiad pielęgniarski; 3) dokumenty stwierdzające wysokość dochodu ubiegającego się o przyjęcie. 10. Wniosek o wydanie skierowania, skierowanie, zaświadczenie lekarskie nie są wymagane, jeśli o umieszczeniu w Zakładzie orzekł sąd opiekuńczy. 11. Jeśli osoba ubiegająca się o umieszczenie w Zakładzie nie może być do niego przyjęta z powodu braku miejsc, wpisuje się ją na listę oczekujących. VII. ZASADY POBIERANIA OPŁAT Osoba przyjmowana do Zakładu składa oświadczenie o wysokości dochodu stanowiącego podstawę naliczenia opłaty za pobyt, przedkłada decyzję organu emerytalno-rentowego ustalającego wysokość emerytury, renty albo renty socjalnej, zasiłku stałego i dołącza oświadczenie do ponoszenia odpłatności według Załącznika nr 2 oraz zgodę na potrącanie opłaty za pobyt według Załącznika nr 3, wniosek o przesyłanie reszty emerytury na adres ZOL (Załącznik nr 4) lub dotychczasowe konto bankowe (Załącznik nr 5), a także oświadczenie według Załącznika nr Upoważniony pracownik, na bieżąco, jednakże nie później niż do dnia 5-tego następnego miesiąca, przekazuje do Działu Księgowości informację o przyjęciu pacjenta, oświadczenie o wysokości dochodów pacjenta wraz z kopią decyzji emerytalno-rentowej, zgodę pacjenta na potrącanie opłaty za pobyt w Zakładzie, informację o udzielonych pacjentowi przepustkach za dany miesiąc lub innych okolicznościach powodujących zmianę opłat. 3. Wysokość opłaty za pobyt w Zakładzie ustala Dyrektor Szpitala, w oparciu o dokumenty wymienione w ust. 1 i 2, decyzją, której 1 egz. jest wysyłany wraz z wypełnionym Załącznikiem nr 3 do niniejszego Regulaminu do odpowiedniego organu emerytalnorentowego, gdzie dany pacjent pobiera świadczenie, 1 egz. otrzymuje Dział Księgowości celem fakturowania opłat i 1 egz. pozostaje w Zakładzie. 4. Faktury za pobyt w Zakładzie wystawiane są przez Dział Księgowości na żądanie osoby przyjmowanej do Zakładu. 5. Osoba przebywająca w Zakładzie zobowiązana jest zawiadomić Zakład o każdej zmianie dochodu - w takim przypadku wysokość opłaty za pobyt w Zakładzie ustala się ponownie. 6. W przypadku czasowej nieobecności pacjenta w Zakładzie, obliczając opłatę uwzględnia się liczbę dni pobytu pacjenta poza Zakładem, przyjmując, że opłata za dni pobytu poza Zakładem wynosi 70 % opłaty pobieranej za dni obecności. 7. Opłaty za pobyt należy regulować w terminie do 14-go dnia następnego miesiąca, przelewem na rachunek bankowy wskazany w decyzji o ustaleniu opłat Pacjent przebywający w Zakładzie ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania. 6

7 2. Miesięczną opłatę ustala się w wysokości odpowiadającej 250 % najniższej emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70 % miesięcznego dochodu podopiecznego Zakładu w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. 3. Na podstawie pisemnej zgody osoby ubiegającej się o umieszczenie w Zakładzie, jej przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego na dokonywanie przez organ rentowy potrąceń opłat ze świadczeń emerytalno-rentowych, w oparciu o przepisy art. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Dyrektor Szpitala występuje na wniosek Kierownika Zakładu do organu rentowego z wnioskiem o potrącanie ze świadczeń emerytalno-rentowych opłat za pobyt i ich przekazywanie na rachunek bankowy Szpitala. VIII. PRZEPUSTKI 1. Za zgodą lekarza i jednoczesną zgodą Kierownika Zakładu, pacjent może uzyskać przepustkę. Na czas jej trwania Zakład powinien zaopatrzyć pacjenta w niezbędne leki, wyroby medyczne i środki pomocnicze. 2. Łączny czas pobytu chorego na przepustkach nie powinien być dłuższy niż 10% czasu pobytu w Zakładzie w danym roku. W przypadku, gdy w trakcie pobytu w Zakładzie pacjent zostanie skierowany i przyjęty do leczenia szpitalnego, po jego wypisaniu ze szpitala nie jest konieczne ponowne składanie wniosku o przyjęcie do Zakładu. IX. WYPISANIE PACJENTA Z ZAKŁADU 15 Pacjentów Zakładu wypisuje się wg zasad obowiązujących pacjentów Klinik/Oddziałów Szpitala. 16 W dniu przyjęcia do Zakładu oraz na koniec każdego miesiąca lekarz i pielęgniarka Zakładu dokonują oceny pacjenta za pomocą karty oceny według poziomu samodzielności określonego skalą Barthel Pacjent może zostać wypisany z Zakładu w przypadku: 1) jego pisemnego żądania lub żądania jego opiekuna; 2) otrzymania zgody na pobyt w Zakładzie Opieki Społecznej; 3) gdy jego stan zdrowia wymaga hospitalizacji; 4) rażącego naruszenia zasad, norm oraz wewnętrznych aktów normatywnych obowiązujących w Zakładzie, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jego zdrowia albo życia i zdrowia innych osób; 5) uzyskania przez podopiecznego punktacji w skali Barthela od 85 do 100 punktów, gdy jego sytuacja bytowa została oceniona jako dobra; 6) zaprzestania finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 7

8

9

10 Opinia Kierownika Zakładu: Dane kontaktowe osoby opiekującej się pacjentem: Imię i nazwisko:... Adres:...tel... Decyzja Dyrektora Szpitala: 10

11

12 Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego (imię i nazwisko) (adres) (nr emerytury/renty) Wyrażam zgodę na potrącenie przez ZUS/KRUS w... opłaty za pobyt w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym w wysokości 70% z wypłaty mojego miesięcznego świadczenia i przekazanie na konto nr... Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnego Szpitala Weteranów w Łodzi.... (data). (czytelny podpis pacjenta) Stwierdzam zgodność podpisu:... (Kierownik Zakładu) 12

13 Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego Łódź, dnia.. (imię i nazwisko) (adres) (nazwa i adres właściwego oddziału ZUS / KRUS) Informuję, że od dnia.. przebywam w Zakładzie Opiekuńczo- Leczniczym w Łodzi przy ul. Pieniny 30 i proszę o przesyłanie reszty (30 %) mojej emerytury nr. na adres Zakładu. (nr świadczenia). (podpis) 13

14

15

16 70% miesięcznego dochodu świadczeniobiorcy w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej, przez właściwy organ rentowy albo emerytalno-rentowy. Jednocześnie zobowiązuję się do każdorazowego niezwłocznego poinformowania Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnego Szpitala Weteranów o każdej zmianie moich danych osobowych, adresowych i miesięcznego dochodu oraz zmianie danych do kontaktu z opiekunem. (data i podpis pacjenta lub faktycznego opiekuna) Stwierdzam własnoręczność podpisu: Opiekun: (imię i nazwisko Opiekuna) (nr telefonu Opiekuna) (nr telefonu) Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych w systemach informatycznych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnego Szpitala Weteranów w związku ze świadczonymi usługami... (miejscowość, data).. (podpis) 16