OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na"

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy PN 68/16/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę pomp objętościowych i strzykawkowych do podaży leków oraz stacji dokujących i sensorów przepływu nr sprawy PN 68/16/TM, działając w imieniu i na rzecz firmy : oświadczam/y, iż firma, którą reprezentuję: (nazwa i adres Wykonawcy) 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiada wiedzę i doświadczenie 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej realizację zamówienia..., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy

2 Załącznik nr 2 do SIWZ, nr sprawy PN 68/16/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę pomp objętościowych i strzykawkowych do podaży leków oraz stacji dokujących i sensorów przepływu nr sprawy PN 68/16/TM, działając w imieniu i na rzecz firmy : (nazwa i adres Wykonawcy) Oświadczam/y, iż nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1, 2 i 2a ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych...., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy

3 Załącznik nr 3 do SIWZ, nr sprawy PN 68/16/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE Zgodne z art. 26 ust. 2d ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie ń publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę pomp objętościowych i strzykawkowych do podaży leków oraz stacji dokujących i sensorów przepływu nr sprawy PN 68/16/TM, oświadczam/y, że: fi nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.).* fi należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.). W załączeniu przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.*..., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy *- niepotrzebne skreślić

4 Załącznik nr 4 do SIWZ nr PN-68/16/TM Pozycja 1: Pompa infuzyjna objętościowa z biblioteką leków i systemem redukcji błędów dawkowania - 53 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny 1. Nazwa i kraj producenta Podać 2. Rok produkcji 2016 dla każdego oferowanego produktu 3. Model, typ Podać 4. Zabezpieczenie pompy przed przypadkowym zalaniem układów mechaniki i elektroniki, podać stopień ochrony IP wymagany nie mniej niż IP Pompa objętościowa do dożylnej podaży leków i płynów, krwi i produktów krwiopochodnych, żywienia pozajelitowego. 6. Czujnik przepływu płynu 7. Zabezpieczenie przed swobodnym przepływem niezależnie w pompie i w drenie 8. Automatycznie uruchamiana blokada swobodnego przepływu w drenie po otwarciu drzwiczek pompy 9. Zasilanie V AC, 50 Hz zintegrowane z pompą. Zamawiajacy nie jest zainteresowany zasilaniem pomp za pomocą zewnętrznych zasilaczy 10. Niezależny wskaźnik procesu ładowania podać opis akumulatora, nie dopuszcza się rozwiązania, w którym dostępna jest jedynie informacja o podłączeniu do zasilania sieciowego, domyślnie uznając ładowanie akumulatora 11. Niezależny wskaźnik stanu naładowania podać opis akumulatora pompy wyświetlający poziom naładowania/rozładowania akumulatora. Wskaźnik przedstawiać ma użytkownikowi orientacyjny poziom naładowania/rozładowania akumulatora w danej chwili, dlatego Zamawiający dopuszcza prezentację tego parametru w stanie włączenia jak i wyłączenia pompy. Zamawiający nie dopuszcza prezentacji stanu naładowania /rozładowania akumulatora w trybie serwisowym 12. Zasilanie bateryjne praca min. 6h przy - podać Wartość oferowana Podać/opisać 1

5 prędkości podaży 25 ml/h w temp.20 o C 13. Dokładność podaży objętościowa min. ± 5% przy szybkości 25 ml/h 14. Bateria o krótkim czasie ładowania Max 2,5 h 95% 15. Funkcja STAND-BY bez ograniczenia czasowego 16. Możliwość blokady ustawienia prędkości infuzji 17. Wbudowany, nie demontowany uchwyt do mocowania pompy do statywu 18. Wbudowany, nie demontowany uchwyt umożliwiający przenoszenie pompy 19. Wbudowany, zatrzaskowy system mocowania do stacji dokującej lub szyny poziomej 20. Wbudowany interfejs na podczerwień IrDA do dwustronnej komunikacji z systemem zarządzającym infuzją oraz innym pompami 21. Wbudowane gniazdo RS Ciężar urządzenia [kg] Nie więcej niż 2,5 kg - podać 23. Duży czytelny wyświetlacz typu LCD z podświetleniem LED widoczny w świetle dziennym z odległości min.5 m o wymiarach min. 60x60 mm 24. Historia zdarzeń, przechowywana w pamięci pompy dostępna dla personelu bez urządzeń dodatkowych, nie mniej niż zapisów/lub 1 rok 25. Możliwość wyświetlenia na ekranie pompy nazwy leków zawierające minimum 18 znaków z dużymi literami ze względów bezpieczeństwa 26. Skuteczne zabezpieczenie wprowadzonych do pompy danych, których zmiany może dokonać tylko upoważniony administrator 27. Monitorowanie objętości całej infuzji w zakresie co najmniej 0, ml 28. Programowanie objętości całej infuzji w zakresie co najmniej ml 29. Możliwość zaprogramowania objętości infuzji dla trwającego wlewu 30. Podaż krwi i preparatów krwiopochodnych poprzez zastosowanie dedykowanych aparatów do infuzji 31. Praca z zestawami typu low sorbing do leków anestetycznych oraz typu opaq do leków łatwo rozpadających się pod Podać wymiary wyświetlacza - podać - podać 2

6 wpływem światła 32. Podaży lipidów poprzez dedykowane aparaty z filtrem 33. Praca z zestawami z Biuretą 34. Dostępność łączników bezigłowych w zestawach dedykowanych do pomp objętościowych 35. Podaż infuzji podstawowej i dodatkowej 36. Niezależne programowanie infuzji podstawowej i dodatkowej przed rozpoczęciem wlewu 37. Wykrywanie pęcherzyków powietrza w drenie z możliwością określenia ich wielkości podać wielkości pęcherzyków powietrza, jakie można zaprogramować max. wielkość 500 µl; min. 4 ustawiane wielkości 38. Możliwość pracy w min. następujących trybach: -szybkość dozowania w ml/godz., jednostkach masowych w stosunku do czasu wymienić jednostki, i w jednostkach masowych w stosunku do wagi pacjenta i czasu wymienić jednostki -szybkość dozowania + objętość infuzji do podania - objętość do podania + czas podaży (automatyczne wyliczanie prędkości podaży) - z kalkulatorem lekowym automatycznie obliczającym dawkowanie 39. Możliwość programowania prędkości podaży od 0,1 do 1200 ml/h. 40. Możliwość zmiany prędkości podaży leku w trakcie pracy bez konieczności wyłączenia pompy 41. Biblioteka leków z protokołami - podać dawkowania oraz limitami, miękkimi i twardymi dotyczącymi parametrów infuzji, minimum 3000 pozycji 42. Podział leków w bibliotece na profile - podać (rodzaj pacjenta lub oddział/pododdział) z możliwością umieszczenia tego samego leku w różnych profilach minimum 30 profili 43. Protokoły do infuzji wprowadzonych do - podać biblioteki leków z kalkulatorem lekowym dla co najmniej 50 jednostek 44. Możliwość modyfikacji przez Użytkownika 3

7 wybranego protokołu lekowego 45. Możliwość ustawienia minimalnych i maksymalnych limitów twardych i maksymalnych limitów miękkich dla protokołów dawkowania w bibliotece leków 46. Możliwość wyboru trybów pracy po zakończeniu infuzji: - zatrzymanie infuzji - tryb KVO (utrzymanie drożności wlewu/naczynia zapobieganie obturacji) z regulacją prędkości podaży przez Użytkownika w zakresie nie mniejszym niż 0,1-20 ml/godz. - kontynuacja infuzji z poprzednią prędkością 47. Tryb BOLUS z podaniem dawki uderzeniowej bez zatrzymania infuzji automatyczny (hands off) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h, co 10 ml/h oraz wyświetlaną objętością dawki w zakresie min. 0,1 100 ml ręczny (hands on) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h i kontrolą objętości podanego bolusa w zakresie min. 0,1 100 ml. 50. Wskaźnik wielkości okluzji, ustawianie granicy ciśnienia okluzji przed jak i w czasie infuzji bez jej przerywania, alarmy okluzji w zakresie nie mniejszym niż od 50 do 800 mmhg 51. Funkcja wypełnienia drenu z wyborem przez Użytkownika prędkości w zakresie nie mniejszym niż ml/godz. i objętości wypełnienia drenu w zakresie nie mniejszym niż 5-50 ml 52. Jednoczesne wyświetlanie na ekranie pompy min. 8 alfanumerycznych parametrów infuzji i stanu pompy : - informacja o trwającej infuzji, - informacja o wstrzymaniu infuzji, - informacja o trybie KVO, - nazwa leku, - szybkość podaży, - objętość do podania, - objętość podana, Min. 6 progów - podać - podać 4

8 - czas pozostały do końca infuzji, - bieżący poziom ciśnienia okluzji, - wybrane ciśnienie alarmu okluzji, - ikona stanu naładowania baterii - informacja o infuzji dodatkowej 53. Praca pompy w systemie zarządzającym infuzjami poprzez stację dokującą 54. Zróżnicowany dwustopniowy system ostrzeżeń i alarmów akustycznych i optycznych (wizualnych) z wstrzymaniem infuzji dla alarmów 55. Alarm okluzji w części górnej (pomiędzy pompą a workiem) z automatycznym wstrzymaniem infuzji 56. Alarm okluzji w części dolnej (pomiędzy pompą a pacjentem) z automatycznym wstrzymaniem infuzji 57. Alarm bliskiego końca infuzji z możliwością regulacji przez użytkownika jego parametrów: - czasu do końca infuzji od min. 1 do 15 minut 58. Alarm końca infuzji 59. O przejściu w tryb KVO, zatrzymania lub kontynuacji infuzji 60. Alarm otwartych drzwiczek 61. Alarm nieprawidłowego zamocowania drenu 62. Alarm użytego nieprawidłowego drenu 63. Alarm braku przepływu (przy zastosowaniu licznika kropli) 64. Alarm błędu przepływu (przy zastosowaniu licznika kropli) 65. Alarm powietrza w linii dla pojedynczego pęcherzyka powietrza przekraczającego limit 66. Alarm powietrza w linii dla skumulowanej w czasie objętości pęcherzyków powietrza max. 1 ml w czasie 15 minut 67. Alarm rozładowania baterii 68. Alarm awarii urządzenia 69. Inne alarmy i ostrzeżenia - podać WYMAGANE DOKUMENTY 70. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 5

9 71. Certyfikat CE WARUNKI GWARANCJI I SERWISU 72. Gwarancja min. 24 miesiące - podać 73. Przeglądy gwarancyjne i konserwacje aparatury zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 74. Czas usunięcia usterek i wad aparatury 48 godzin od czasu ich zgłoszenia, z wyjątkiem niedziel i świąt. W przypadku sprowadzenia części z zagranicy w terminie do 7 dni roboczych. 75. W przypadku poważniejszej awarii aparatury, Wykonawca gwarantuje urządzenie zastępcze na czas naprawy 76. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego, oraz wpis do paszportu aparatu 77. Wykonawca przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem 78. Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od daty podpisania umowy 79. Serwis na terenie Polski 80. Magazyn części zamiennych na terenie Polski 81. Wraz z aparaturą Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi w języku polskim -kartę gwarancyjną w języku polskim -instrukcję konserwacji, mycia i dezynfekcji - paszport techniczny - wykaz podmiotów serwisowych - wykaz dostawców części zamiennych 6

10 Pozycja 2: Pompa infuzyjna objętościowa z biblioteką leków systemem redukcji błędów dawkowania i pomiarem ciśnienia w linii infuzji 39 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny PARAMETRY OGÓLNE 1. Nazwa i kraj producenta Podać 2. Rok produkcji 2016 dla każdego oferowanego produktu 3. Model, typ Podać 4. Zabezpieczenie pompy przed przypadkowym zalaniem układów mechaniki i elektroniki, podać stopień ochrony IP wymagany nie mniej niż IP Pompa objętościowa do dożylnej podaży leków i płynów, krwi i produktów krwiopochodnych, żywienia pozajelitowego. 6. Czujnik przepływu płynu 7. Zabezpieczenie przed swobodnym przepływem niezależnie w pompie i w drenie 8. Automatycznie uruchamiana blokada swobodnego przepływu w drenie po otwarciu drzwiczek pompy. 9. Zintegrowane w pompie zasilanie V AC, 50 Hz Zamawiajacy nie jest zainteresowany zasilaniem pomp za pomocą zewnętrznych zasilaczy 10. Niezależny wskaźnik procesu ładowania podać opis akumulatora, nie dopuszcza się rozwiązania, w którym dostępna jest jedynie informacja o podłączeniu do zasilania sieciowego, domyślnie uznając ładowanie akumulatora 11. Niezależny wskaźnik stanu naładowania podać opis akumulatora pompy wyświetlający poziom naładowania/rozładowania akumulatora. Wskaźnik przedstawiać ma użytkownikowi orientacyjny poziom naładowania/rozładowania akumulatora w danej chwili, dlatego Zamawiający dopuszcza prezentację tego parametru w stanie włączenia jak i wyłączenia pompy. Zamawiający nie dopuszcza prezentacji stanu naładowania /rozładowania akumulatora w trybie serwisowym 12. Zasilanie bateryjne praca min. 6h przy - podać prędkości podaży 25 ml/h w temp.20 o C Wartość oferowana Podać/opisać 7

11 13. Dokładność podaży objętościowa min. ± 5% przy szybkości 25 ml/h 14. Bateria o krótkim czasie ładowania Max 2,5 h 95% 15. Funkcja STAND-BY bez ograniczenia czasowego 16. Możliwość blokady ustawienia prędkości infuzji 17. Wbudowany, nie demontowany uchwyt do mocowania pompy do statywu 18. Wbudowany, nie demontowany uchwyt umożliwiający przenoszenie pompy 19. Wbudowany zatrzaskowy system mocowania do stacji dokującej 20. Wbudowany interfejs na podczerwień IrDA do dwustronnej komunikacji z systemem zarządzającym infuzją oraz innym pompami 21. Wbudowane gniazdo RS Ciężar urządzenia [kg] Nie więcej niż 2,5 kg 23. Duży czytelny wyświetlacz typu LCD z podświetleniem LED widoczny w świetle dziennym z odległości min.5 m o wymiarach min. 60x60 mm 24. Historia zdarzeń, przechowywana w pamięci pompy dostępna dla personelu bez urządzeń dodatkowych, nie mniej niż zapisów/lub 1 rok 25. Możliwość wyświetlenia na ekranie pompy nazwy leków zawierające minimum 18 znaków z dużymi literami ze względów bezpieczeństwa 26. Skuteczne zabezpieczenie wprowadzonych do pompy danych, których zmiany może dokonać tylko upoważniony administrator 27. Monitorowanie objętości całej infuzji w zakresie co najmniej 0, ml 28. Programowanie objętości całej infuzji w zakresie co najmniej ml 29. Możliwość zaprogramowania objętości infuzji dla trwającego wlewu 30. Podaż krwi i preparatów krwiopochodnych poprzez zastosowanie dedykowanych aparatów do infuzji 31. Praca z zestawami typu low sorbing do leków anestetycznych oraz typu opaq do leków łatwo rozpadających się pod wpływem światła 32. Podaży lipidów poprzez dedykowane 8

12 aparaty z filtrem 33. Praca z zestawami z Biuretą 34. Dostępność łączników bezigłowych w zestawach dedykowanych do pomp objętościowych 35. Podaż infuzji podstawowej i dodatkowej 36. Niezależne programowanie infuzji podstawowej i dodatkowej przed rozpoczęciem wlewu 37. Wykrywanie pęcherzyków powietrza w drenie z możliwością określenia ich wielkości podać wielkości pęcherzyków powietrza, jakie można zaprogramować max. wielkość 500 µl; min. 4 ustawiane wielkości 38. Możliwość pracy w min. następujących trybach: -szybkość dozowania w ml/godz.; jednostkach masowych w stosunku do czasu wymienić jednostki, i w jednostkach masowych w stosunku do wagi pacjenta i czasu wymienić jednostki -szybkość dozowania + objętość infuzji do podania - objętość do podania + czas podaży (automatyczne wyliczanie prędkości podaży) - z kalkulatorem lekowym automatycznie obliczającym dawkowanie 39. Możliwość programowania prędkości podaży od 0,1 do 1200 ml/h. 40. Możliwość zmiany prędkości podaży leku w trakcie pracy bez konieczności wyłączenia pompy 41. Biblioteka leków z protokołami dawkowania - podać oraz limitami, miękkimi i twardymi dotyczącymi parametrów infuzji, minimum 3000 pozycji 42. Podział leków w bibliotece na profile (rodzaj - podać pacjenta lub oddział/pododdział) z możliwością umieszczenia tego samego leku w różnych profilach minimum 30 profili 43. Protokoły do infuzji wprowadzonych do - podać biblioteki leków z kalkulatorem lekowym dla co najmniej 50 jednostek 44. Możliwość modyfikacji przez Użytkownika wybranego protokołu lekowego 45. Możliwość ustawienia minimalnych i maksymalnych limitów twardych i 9

13 maksymalnych limitów miękkich dla protokołów dawkowania w bibliotece leków 46. Możliwość wyboru trybów pracy po zakończeniu infuzji: - zatrzymanie infuzji - tryb KVO (utrzymanie drożności wlewu/naczynia zapobieganie obturacji) z regulacją prędkości podaży przez Użytkownika w zakresie nie mniejszym niż 0,1-20 ml/godz - kontynuacja infuzji z poprzednią prędkością 47. Tryb BOLUS z podaniem dawki uderzeniowej bez zatrzymania infuzji - automatyczny (hands off) z konfigurowaną 48. przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h, co 10 ml/h oraz wyświetlaną objętością dawki w zakresie min. 0,1 100 ml. - ręczny (hands on) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h i kontrolą objętości podanego bolusa w zakresie min. 0,1 100 ml. 49. Bezpośredni pomiar ciśnienia w linii infuzyjnej poprzez dedykowany sensor instalowany w linii infuzji, instalowany w pompie 50. Programowanie progów ciśnienia okluzji przez użytkownika w zakresie nie mniejszym niż: 1mmHg-1000 mmhg z dokładnością co 1 mmhg 51. Prezentacja trendów ciśnienia, wyświetlanych na ekranie pompy 52. Funkcja automatycznego programowania ciśnienia okluzji, umożliwiająca ustawienie progu alarmu okluzji do wartości ciśnienia w linii infuzji, 15 minut po rozpoczęciu wlewu 53. Funkcja wypełnienia drenu z wyborem przez Użytkownika prędkości w zakresie nie mniejszym niż ml/godz. i objętości wypełnienia drenu w zakresie nie mniejszym niż 5-50 ml 54. Jednoczesne wyświetlanie na ekranie pompy min. 8 alfanumerycznych parametrów infuzji i stanu pompy min: - informacja o trwającej infuzji, - informacja o wstrzymaniu infuzji, Podać liczbę progów - podać 10

14 - informacja o trybie KVO, - nazwa leku, - szybkość podaży, - objętość do podania, - objętość podana, - czas pozostały do końca infuzji, - bieżący poziom ciśnienia okluzji, - wybrane ciśnienie alarmu okluzji, - ikona stanu naładowania baterii - informacja o infuzji dodatkowej 55. Praca pompy w systemie zarządzającym infuzjami poprzez stację dokującą 56. Zróżnicowany dwustopniowy system ostrzeżeń i alarmów akustycznych i optycznych (wizualnych) z wstrzymaniem infuzji dla alarmów 57. Alarm okluzji w części górnej (pomiędzy pompą a workiem) z automatycznym wstrzymaniem infuzji 58. Alarm okluzji w części dolnej (pomiędzy pompą a pacjentem) z automatycznym wstrzymaniem infuzji 59. Alarm bliskiego końca infuzji z możliwością regulacji przez użytkownika jego parametrów: - czasu do końca infuzji od min 1 do 15 min. 60. Alarm końca infuzji 61. O przejściu w tryb KVO, zatrzymania lub kontynuacji infuzji 62. Alarm otwartych drzwiczek 63. Alarm nieprawidłowego zamocowania drenu 64. Alarm użytego nieprawidłowego drenu 65. Alarm braku przepływu (przy zastosowaniu licznika kropli) 66. Alarm błądu przepływu (przy zastosowaniu licznika kropli) 67. Alarm powietrza w linii dla pojedynczego pęcherzyka powietrza przekraczającego limit 68. Alarm powietrza w linii dla skumulowanej w czasie objętości pęcherzyków powietrza max. 1 ml w czasie 15 min 69. Alarm wstępny rozładowania baterii na 30 minut przed jej wyczerpaniem 70. Alarm rozładowania baterii 71. Alarm awarii urządzenia 72. Inne alarmy i ostrzeżenia - podać WYMAGANE DOKUMENTY 11

15 73. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 74. Certyfikat CE WARUNKI GWARANCJI I SERWISU 75. Gwarancja min. 24 miesiące - podać 76. Przeglądy gwarancyjne i konserwacje aparatury zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 77. Czas usunięcia usterek i wad aparatury 48 godzin od czasu ich zgłoszenia, z wyjątkiem niedziel i świąt. W przypadku sprowadzenia części z zagranicy w terminie do 7 dni roboczych. 78. W przypadku poważniejszej awarii aparatury, Wykonawca gwarantuje urządzenie zastępcze na czas naprawy 79. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego, oraz wpis do paszportu aparatu 80. Wykonawca przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem 81. Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od daty podpisania umowy 82. Serwis na terenie Polski 83. Magazyn części zamiennych na terenie Polski 84. Wraz z aparaturą Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi w języku polskim -kartę gwarancyjną w języku polskim -instrukcję konserwacji, mycia i dezynfekcji - paszport techniczny - wykaz podmiotów serwisowych - wykaz dostawców części zamiennych 12

16 Pozycja 3: Pompa jednostrzykawkowa z kalkulatorem lekowym i systemem redukcji błędów dawkowania 19 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny PARAMETRY OGÓLNE 1. Nazwa i kraj producenta Podać 2. Rok produkcji 2016 dla każdego oferowanego produktu 3. Model, typ Podać 4. Zabezpieczenie pompy przed - podać przypadkowym zalaniem układów mechaniki i elektroniki, podać stopień ochrony IP wymagany nie mniej niż IP Zasilanie V AC, 50 Hz zintegrowane z pompą. Zamawiajacy nie jest zainteresowany zasilaniem pomp za pomocą zewnętrznych zasilaczy 6. Zasilanie bateryjne 7. Bateria o krótkim czasie ładowania Poniżej 3 godz. do 90% 8. Czas pracy pompy przy zasilaniu - Podać akumulatorowym, dla szybkości dozowania 5 ml/godz. nie mniej niż 5 godzin 9. Niezależny wskaźnik procesu ładowania Podać opis akumulatora, nie dopuszcza się rozwiązania, w którym dostępna jest jedynie informacja o podłączeniu do zasilania sieciowego, domyślnie uznając ładowanie akumulatora 10. Niezależny wskaźnik stanu naładowania Podać opis akumulatora pompy wyświetlający poziom naładowania/rozładowania akumulatora. Wskaźnik przedstawiać ma użytkownikowi orientacyjny poziom naładowania/rozładowania akumulatora w danej chwili, dlatego Zamawiający dopuszcza prezentację tego parametru w stanie włączenia jak i wyłączenia pompy. Zamawiający nie dopuszcza prezentacji stanu naładowania /rozładowania akumulatora w trybie serwisowym 11. Wbudowany w pompie, system mocowania na szynie medycznej oraz na masztach infuzyjnych o Ø 25mm, bez dodatkowo montowanych uchwytów 12. Wbudowany, nie demontowany uchwyt ułatwiający przenoszenie pompy Wartość oferowana Podać/opisać 13

17 13. Zatrzaskowy sposób mocowania pompy w stacji dokującej 14. Manualne mocowanie i wyjmowanie strzykawki w pompie 15. Montaż strzykawki od czoła pompy infuzyjnej 16. Ustawianie parametrów infuzji za pomocą klawiatury strzałkowej 17. Wbudowany interfejs na podczerwień IrDA do dwustronnej komunikacji z systemem zarządzającym infuzją oraz innym pompami 18. Wbudowane gniazdo RS Ciężar urządzenia w [kg] nie więcej niż 2,4 - podać 20. Duży, czytelny wyświetlacz wbudowany w - podać pompie z szerokim kątem widzenia- min. 30% z każdej strony, o przekątnej min.15 cm oraz o powierzchni nie mniejszej niż 50 cm² 21. Historia zdarzeń, przechowywana w pamięci - podać pompy dostępna dla personelu bez urządzeń dodatkowych, nie mniej niż zapisów/lub1rok 22. Rejestr 24 godzinny, umożliwiający przegląd 24 godzinnego rejestru objętości płynów podanych we wlewie PARAMETRY PRACY URZĄDZENIA 23. Praca ze strzykawkami o pojemności minimum od 5 do 50/60 ml 24. Możliwość wyboru co najmniej 10 różnych producentów strzykawek i minimum 40 objętości wykalibrowanych strzykawek podać poszczególne ilości i typy podać rodzaje i objętości strzykawek, ze wskazaniem ich producentów 25. Możliwość aktualizacji danych i dodania nowych strzykawek ( producent i kalibracja ) do menu pompy, w cenie dostawy 26. Zakres szybkości przepływu w zakresie nie mniejszym niż od 0,1 do 1200 ml/godz dla strzykawki 50 ml 27. Objętość infuzji w zakresie nie mniejszym niż 0,1 do 999,9 ml 28. Możliwość zmiany prędkości podaży leku w trakcie pracy bez konieczności wyłączenia pompy 29. Dokładność systemu przy szybkości 1 ml/godz i powyżej ( ± 2% ) 30. Możliwość pracy co najmniej w następujących trybach : tylko szybkość dozowania w ml/godz; szybkość dozowania + objętość infuzji do podania; objętość do 14

18 podania + czas podaży ( automatyczne wyliczanie prędkości podaży; z kalkulatorem lekowym automatycznie wyliczającym dawkowanie 31. Dozowanie w jednostkach masy w stosunku do czasu infuzji oraz w jednostkach masy w stosunku od ciężaru ciała pacjenta i czasu infuzji 32. Praca ze strzykawkami o pojemności minimum od 5 do 50/60 ml 33. Dozowanie z prędkością wyliczoną na podstawie objętości i czasu, w którym dawka ma być podana 34. Możliwość wyboru trybów pracy po zakończeniu infuzji minimum: zatrzymanie infuzji, tryb KVO (utrzymanie drożności wlewu/naczynia), kontynuacja infuzji z poprzednią prędkością 35. Tryb BOLUS z podaniem dawki uderzeniowej bez zatrzymania infuzji automatyczny (hands free) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h oraz objętością dawki w zakresie min 0,1 25 ml ręczny (hands on) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h i kontrolą objętości podanego bolusa 38. Automatyczna funkcja antybolus po okluzji, jako zabezpieczenie przed podaniem niekontrolowanego bolusa po alarmie okluzji 39. Funkcja K.V.O. z możliwością jej wyłączenia programowalny zakres od 0,1 ml/godz do 2,5 ml/godz. 40. Funkcja wypełnienia drenu 41. Funkcja szybkiego startu do podać opis automatycznego kasowania luzów między mechanizmem tłoka a strzykawką podczas rozpoczynania wlewu 42. Funkcja back off automatycznego podać opis wycofania tłoka celem redukcji objętości bolusa w pełnym zakresie, po zwolnieniu okluzji 43. Biblioteka leków z protokołami dawkowania oraz limitami, miękkimi i twardymi dotyczącymi parametrów infuzji, minimum 3000 pozycji konfiguracji leków - podać 15

19 44. Podział leków w bibliotece na profile (rodzaj pacjenta lub oddział/pododdział) z możliwością umieszczenia tego samego leku w różnych profilach minimum 30 profili - podać 45. Protokoły do infuzji wprowadzonych do biblioteki leków z kalkulatorem lekowym dla co najmniej 50 jednostek 46. Możliwość modyfikacji przez Użytkownika wybranego protokołu lekowego 47. Możliwość ustawienia minimalnych i maksymalnych limitów twardych i maksymalnych limitów miękkich dla protokołów dawkowania w bibliotece leków 48. Możliwość zaprogramowania parametrów infuzji dla pacjenta o ciężarze w zakresie od poniżej 500 gramów do maksymalnie 250 kg 49. Wyświetlanie wybranej przez Użytkownika nazwy leku na ekranie 50. Możliwość równoczesnego wyświetlenia na ekranie pompy nazwy leków zawierające minimum 18 znaków z dużymi literami 51. Wskaźnik wielkości okluzji, ustawianie granicy ciśnienia okluzji przed jak i w czasie infuzji bez jej przerywania, alarmy okluzji w zakresie nie mniejszym niż od 50 do 1000 mmhg 52. Jednoczesne wyświetlanie na ekranie pompy min. 8 alfanumerycznych parametrów infuzji i stanu pompy min: - typ i objętość zastosowanej strzykawki - informacja o trwającej infuzji, - informacja o wstrzymaniu infuzji, - informacja o trybie KVO, - informacja o typie zainstalowanej strzykawki, - nazwa leku, - szybkość podaży, - objętość do podania, - objętość podana, - czas pozostały do końca infuzji, - wybranego ciśnienia alarmu okluzji, - ikona stanu naładowania baterii - podać - podać - podać 53. Funkcja Stand-By bez ograniczenia czasu 54. Możliwość pracy pompy w systemie zarządzającym infuzjami ALARMY 55. Dwustopniowe zróżnicowane akustyczne i optyczne (wizualne) 16

20 56. Okluzji z zatrzymaniem infuzji 57. Bliskiego końca infuzji z możliwością regulacji przez użytkownika jego parametrów: czasu do końca infuzji w zakresiem od 1 min. do 15 min. lub 10% objętości strzykawki zależnie od tego co odpowiada krótszemu czasowi 58. Końca infuzji, z regulowaną objętością, jak pozostaje w strzykawce w zakresie od 0,1 do 5% objętości 59. O przejściu w tryb KVO, zatrzymania lub kontynuacji infuzji 60. Złego zamocowania strzykawki ze wskazaniem miejsca, w którym ono nastąpiło 61. Rozładowania baterii na 30 minut przed jej wyczerpaniem 62. Rozładowania baterii WYMAGANE DOKUMENTY 63. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 64. Certyfikat CE WARUNKI GWARANCJI I SERWISU 65. Gwarancja min. 24 miesiące - podać 66. Przeglądy gwarancyjne i konserwacje aparatury zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 67. Czas usunięcia usterek i wad aparatury 48 godzin od czasu ich zgłoszenia, z wyjątkiem niedziel i świąt. W przypadku sprowadzenia części z zagranicy w terminie do 7 dni roboczych. 68. W przypadku poważniejszej awarii aparatury, Wykonawca gwarantuje urządzenie zastępcze na czas naprawy 69. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego, oraz wpis do paszportu aparatu 70. Wykonawca przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w 17

21 zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem 71. Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od daty podpisania umowy 72. Serwis na terenie Polski 73. Magazyn części zamiennych na terenie Polski 74. Wraz z aparaturą Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi w języku polskim -kartę gwarancyjną w języku polskim -instrukcję konserwacji, mycia i dezynfekcji - paszport techniczny - wykaz podmiotów serwisowych - wykaz dostawców części zamiennych 18

22 Pozycja 4: Pompa jednostrzykawkowa z kalkulatorem lekowym, systemem redukcji błędów dawkowania i bezpośrednim pomiarem ciśnienia w linii infuzyjnej 11 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny PARAMETRY OGÓLNE 1. Nazwa i kraj producenta Podać 2. Rok produkcji 2016 dla każdego oferowanego produktu 3. Model, typ Podać 4. Zabezpieczenie pompy przed przypadkowym zalaniem układów mechaniki i elektroniki, podać stopień ochrony IP wymagany nie mniej niż IP Zasilanie V AC, 50 Hz zintegrowane z pompą. Zamawiajacy nie jest zainteresowany zasilaniem pomp za pomocą zewnętrznych zasilaczy 6. Zasilanie bateryjne 7. Bateria o krótkim czasie ładowania Poniżej 3 godz do 90% 8. Czas pracy pompy przy zasilaniu - Podać akumulatorowym, dla szybkości dozowania 5 ml/godz. nie mniej niż 5 godzin 9. Niezależny wskaźnik procesu ładowania Podać opis akumulatora, nie dopuszcza się rozwiązania, w którym dostępna jest jedynie informacja o podłączeniu do zasilania sieciowego, domyślnie uznając ładowanie akumulatora 10. Niezależny wskaźnik stanu naładowania Podać opis akumulatora pompy wyświetlający poziom naładowania/rozładowania akumulatora. Wskaźnik przedstawiać ma użytkownikowi orientacyjny poziom naładowania/rozładowania akumulatora w danej chwili, dlatego Zamawiający dopuszcza prezentację tego parametru w stanie włączenia jak i wyłączenia pompy. Zamawiający nie dopuszcza prezentacji stanu naładowania /rozładowania akumulatora w trybie serwisowym 11. Wbudowany w pompie, system mocowania na szynie medycznej oraz na masztach infuzyjnych o Ø 25mm, bez dodatkowo montowanych uchwytów 12. Wbudowany, nie demontowany uchwyt Wartość oferowana Podać/opisać 19

23 ułatwiający przenoszenie pompy 13. Zatrzaskowy sposób mocowania pompy w stacji dokującej 14. Manualne mocowanie i wyjmowanie strzykawki w pompie 15. Montaż strzykawki od czoła pompy infuzyjnej 16. Ustawianie parametrów infuzji za pomocą klawiatury strzałkowej 17. Wbudowany interfejs na podczerwień IrDA do dwustronnej komunikacji z systemem zarządzającym infuzją oraz innym pompami 18. Wbudowane gniazdo RS Ciężar urządzenia w [kg] nie więcej niż 2,4 - podać 20. Duży, czytelny wyświetlacz z szerokim podać kątem widzenia- min. 30% z każdej strony o przekątnej min.15 cm oraz o powierzchni nie mniejszej niż 50 cm² 21. Historia zdarzeń, przechowywana w - podać pamięci pompy dostępna dla personelu bez urządzeń dodatkowych, nie mniej niż zapisów/lub 1 rok 22. Rejestr 24 godzinny, umożliwiający przegląd 24 godzinnego rejestru objętości płynów podanych we wlewie PARAMETRY PRACY URZĄDZENIA 23. Praca ze strzykawkami o pojemności minimum od 5 do 50/60 ml 24. Możliwość wyboru co najmniej 10 różnych producentów strzykawek i minimum 40 objętości wykalibrowanych strzykawek podać rodzaje i objętości strzykawek, ze wskazaniem ich producentów 25. Możliwość aktualizacji danych i dodania nowych strzykawek ( producent i kalibracja ) do menu pompy, w cenie dostawy 26. Zakres szybkości przepływu w zakresie nie mniejszym niż od 0,1 do 1200 ml/godz dla strzykawki 50 ml 27. Objętość infuzji w zakresie nie mniejszym niż 0,1 do 999,9 ml 28. Dokładność systemu przy szybkości 1 ml/godz i powyżej (± 2%) 29. Możliwość zmiany prędkości podaży leku w trakcie pracy bez konieczności wyłączenia pompy 30. Możliwość pracy co najmniej w następujących trybach : tylko szybkość dozowania w ml/godz; szybkość dozowania podać typy, objętości i producentów 20

24 + objętość infuzji do podania; objętość do podania + czas podaży ( automatyczne wyliczanie prędkości podaży; z kalkulatorem lekowym automatycznie wyliczającym dawkowanie 31. Dozowanie w jednostkach masy w stosunku do czasu infuzji oraz w jednostkach masy w stosunku od ciężaru ciała pacjenta i czasu infuzji 32. Dozowanie z prędkością wyliczoną na podstawie objętości i czasu, w którym dawka ma być podana 33. Możliwość wyboru trybów pracy po zakończeniu infuzji minimum: zatrzymanie infuzji, tryb KVO (utrzymanie drożności wlewu/naczynia), kontynuacja infuzji z poprzednią prędkością 34. Tryb BOLUS z podaniem dawki uderzeniowej bez zatrzymania infuzji - automatyczny (hands free) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h oraz objętością dawki w zakresie min 0,1 25 ml. - ręczny (hands on) z konfigurowaną przez użytkownika prędkością podaży w zakresie min ml/h i kontrolą objętości podanego bolusa Automatyczna funkcja antybolus po okluzji, jako zabezpieczenie przed podaniem niekontrolowanego bolusa po alarmie okluzji 35. Funkcja K.V.O. z możliwością jej wyłączenia programowalny zakres od 0,1 ml/godz do 2,5 ml/godz. 36. Funkcja wypełnienia drenu 37. Funkcja szybkiego startu do podać opis automatycznego kasowania luzów między mechanizmem tłoka a strzykawką podczas rozpoczynania wlewu 38. Funkcja back off automatycznego podać opis wycofania tłoka celem redukcji objętości bolusa w pełnym zakresie, po zwolnieniu okluzji 39. Biblioteka leków z protokołami - podać dawkowania oraz limitami, miękkimi i twardymi dotyczącymi parametrów infuzji, minimum 3000 pozycji konfiguracji leków 40. Podział leków w bibliotece na profile - podać 21

25 (rodzaj pacjenta lub oddział/pododdział) z możliwością umieszczenia tego samego leku w różnych profilach minimum 30 profili 41. Protokoły do infuzji wprowadzonych do biblioteki leków z kalkulatorem lekowym dla co najmniej 50 jednostek 42. Możliwość modyfikacji przez Użytkownika wybranego protokołu lekowego 43. Możliwość ustawienia minimalnych i maksymalnych limitów twardych i maksymalnych limitów miękkich dla protokołów dawkowania w bibliotece leków 44. Możliwość zaprogramowania parametrów infuzji dla pacjenta o ciężarze w zakresie od poniżej 500 gramów do maksymalnie 250 kg 45. Wyświetlanie wybranej przez Użytkownika nazwy leku na ekranie 46. Możliwość wyświetlenia na ekranie pompy nazwy leków zawierające minimum 18 znaków z dużymi literami 47. Bezpośredni pomiar ciśnienia w linii infuzyjnej poprzez dedykowany sensor instalowany w linii infuzji, instalowany w pompie 48. Programowanie progów ciśnienia okluzji przez użytkownika w zakresie nie mniejszym niż: 1mmHg-1000 mmhg z dokładnością co 1 mmhg 49. Prezentacja trendów ciśnienia, wyświetlanych na ekranie pompy 50. Funkcja automatycznego programowania ciśnienia okluzji, umożliwiająca ustawienie progu alarmu okluzji do wartości ciśnienia w linii infuzji, 15 minut po rozpoczęciu wlewu 51. Możliwość pracy pompy tylko w jednym z 3 trybów, wybieranych przez użytkownika : w trybie dedykowanym z czujnikem ciśnienia, w trybie semidedykowanym z czujnikiem lub bez, w trybie niededykowanym bez czujnika 52. Jednoczesne wyświetlanie na ekranie pompy min. 8 alfanumerycznych parametrów infuzji i stanu pompy: - informacja o trwającej infuzji, - informacja o wstrzymaniu infuzji, - podać - podać - podać - podać 22

26 - informacja o trybie KVO, - informacja o typie zainstalowanej strzykawki, - nazwa leku, - szybkość podaży, - objętość do podania, - objętość podana, - czas pozostały do końca infuzji, - trendu rzeczywistego ciśnienia w linii, - wybranego ciśnienie alarmu okluzji, - ikona stanu naładowania baterii 53. Funkcja Stand-By bez ograniczenia czasu 54. Możliwość pracy pompy w systemie zarządzającym infuzjami ALARMY 55. Dwustopniowe zróżnicowane akustyczne i optyczne (wizualne) 56. Okluzji z zatrzymaniem infuzji 57. Bliskiego końca infuzji z możliwością regulacji przez użytkownika jego parametrów: czasu do końca infuzji w zakresiem od 1 min. do 15 min. lub 10% objętości strzykawki zależnie od tego co odpowiada krótszemu czasowi 58. Końca infuzji, z regulowaną objętością, jak pozostaje w strzykawce w zakresie od 0,1 do 5% objętości 59. O przejściu w tryb KVO, zatrzymania lub kontynuacji infuzji 60. Złego zamocowania strzykawki ze wskazaniem miejsca, w którym ono nastąpiło 61. Złego zamocowania lub braku czujnika ciśnienia 62. Rozładowania baterii na 30 minut przed jej wyczerpaniem 63. Rozładowania baterii WYMAGANE DOKUMENTY 64. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 65. Certyfikat CE WARUNKI GWARANCJI I SERWISU 66. Gwarancja min. 24 miesiące - podać 67. Przeglądy gwarancyjne i konserwacje aparatury zgodnie z dokumentacją 23

27 producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 68. Czas usunięcia usterek i wad aparatury 48 godzin od czasu ich zgłoszenia, z wyjątkiem niedziel i świąt. W przypadku sprowadzenia części z zagranicy w terminie do 7 dni roboczych. 69. W przypadku poważniejszej awarii aparatury, Wykonawca gwarantuje urządzenie zastępcze na czas naprawy 70. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego, oraz wpis do paszportu aparatu 71. Wykonawca przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem 72. Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od daty podpisania umowy 73. Serwis na terenie Polski 74. Magazyn części zamiennych na terenie Polski 75. Wraz z aparaturą Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi w języku polskim -kartę gwarancyjną w języku polskim -instrukcję konserwacji, mycia i dezynfekcji - paszport techniczny - wykaz podmiotów serwisowych - wykaz dostawców części zamiennych 24

28 Pozycja 5: Robocze stacje dokujące z systemem komunikacji 11 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny STACJE MOBILNE I WISZĄCE 1. Możliwość maksymalnego dokowania w stacjiroboczej przynajmniej 11 pomp infuzyjnych 2. Komunikacja z pompami infuzyjnymi za pomocą interfejsu podczerwieni 3. System zatrzaskowego mocowania pomp w stacji dokującej 4. Wspólne zasilanie pomp ze stacji dokującej 5. Ładowanie pomp natychmiast po podłączeniu do stacji 6. Możliwość montażu stacji dokującej na wózku jezdnym 7. Możliwość montażu stacji dokującej do kolumn pionowych (uwzględniających wagę zestawu) 8. Możliwość montażu stacji dokującej z wykorzystaniem standardowych szyn medycznych 9. Wymagana konfiguracja : Mobilne Stacje dokujące na 7 sztuk pomp strzykawkowych 26 sztuk Mobilne Stacje dokujące na 3 sztuki pomp strzykawkowych i 2 pompy objętościowe 2 sztuki Wiszące na medycznych kolumnach pionowych Stacje dokujące na 7 pomp strzykawkowych i 2 pompy objętościowe 51 sztuk Wiszące na medycznych kolumnach pionowych Stacje dokujące na 3 pompy strzykawkowe i 2 pompy objętościowe 21 sztuk 10. Wieszak na worki z płynami infuzyjnymi o regulowanej wysokości 11. Łatwo dostrzegalna lampa wskazująca stan alarmowy pompy zamocowanej do stacji 12. Interfejs przywołania pielęgniarki 13. Opcjonalna możliwość przyszłościowego włączenia roboczych stacji dokujących w system centralnego monitorowania infuzji 14. W przypadku zaoferowania systemu centralnego monitorowania infuzji : Wartość oferowana Podać/opisać 25

29 kompatybilność stacji dokujących z oprogramowaniem umożliwiającym centralne monitorowanie infuzji możliwość jednoczasowego wyświetlania na jednym monitorze wszystkich stanowisk infuzji, bez konieczności, wywoływania kolejnych ekranów wizualne rozróżnienie, różnych terapii dożylnych, w centrali monitorowania ( np. terapi TCI, TIVA, Enteral itp ) wyświetlanie alarmów na stanowisku centralnym przeglądanie historii infuzji u każdego pacjenta na stanowisku centralnym tworzenie balansu płynów na stanowisku centralnym 20. Komunikacja ze szpitalną siecią komputerową i bezpośrednio z komputerem za pomocą interfejsu Ethernet 21. Możliwość rozbudowy stacji o adapter do łączności bezprzewodowej ze szpitalną siecią komputerową 22. Możliwość przeglądania z zewnętrznego komputera lub komputera w sieci statusu infuzji i rejestru zdarzeń stacji z wykorzystaniem standardowej przeglądarki internetowej 23. Kompatybilność z systemem PDMS co najmniej dla firm Philips: Draeger, GE, LowTec 24. Przekazywanie danych o infuzji z wykorzystaniem standardów XML i XSLT 25. Zabezpieczenie interfejsu konfiguracyjnego stacji dokującej hasłem 26. Interfejs komunikacyjny dwukierunkowy pozwalający na przesyłanie informacji do systemu HIS i zaciąganie z systemu HIS minimum danych pacjenta w standardzie HL7 przy użyciu zewnętrznego oprogramowania 27. Podtrzymanie zasilania stacji oraz komunikacji pompa-stacja dokująca oraz stacja dokująca-szpitalna sieć komputerowa w przypadku odłączenia zasilania z gniazda sieciowego 28. Przypomnienie o konieczności podłączenia przewodu zasilającego po jego odłączeniu 29. Możliwość podłączenia pomocniczej stacji dokującej do stacji głównej 26

30 WYMAGANE DOKUMENTY 30. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 31. Certyfikat CE WARUNKI GWARANCJI I SERWISU 32. Gwarancja min. 24 miesiące - podać 33. Przeglądy gwarancyjne i konserwacje aparatury zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 34. Czas usunięcia usterek i wad aparatury 48 godzin od czasu ich zgłoszenia, z wyjątkiem niedziel i świąt. W przypadku sprowadzenia części z zagranicy w terminie do 7 dni roboczych. 35. W przypadku poważniejszej awarii aparatury, Wykonawca gwarantuje urządzenie zastępcze na czas naprawy 36. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego, oraz wpis do paszportu aparatu 37. Wykonawca przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem 38. Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od daty podpisania umowy 39. Serwis na terenie Polski 40. Magazyn części zamiennych na terenie Polski 41. Wraz z aparaturą Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi w języku polskim -kartę gwarancyjną w języku polskim -instrukcję konserwacji, mycia i dezynfekcji - paszport techniczny - wykaz podmiotów serwisowych - wykaz dostawców częśći zamiennych 27

31 Pozycja 6: Sensor przepływu do pomp objętościowych 183 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny 1. Sensor przepływu do pomp objętościowych Alaris GP i VP 2. Komunikacja z pompami infuzyjnymi objętościowymi Alaris GP i VP WYMAGANE DOKUMENTY 3. Dokument potwierdzający dokonanie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych, certyfikat oceny zgodności lub deklarację zgodności w zależności od klasy wyrobu dla każdego oferowanego produktu lub wpis do rejestru 4. Certyfikat CE 5. Instrukcja obsługi w języku polskim Wartość oferowana Podać/opisać Pozycja 7: Stojak do pomp z pozycji 1, 2, 3, 4 96 szt. Lp. Parametr Warunek graniczny 1. Stojak do mocowania pomp 2. Liczba kół min. 4 szt. 3. Dopuszczalne obciążenie kół 136 kg 4. Duża zwrotność 5. Wykonany z trwałego materiału 6. Wieszak z ramieniem na cztery pojemniki z płynem min. 3 kg 7. Zaczep typu Trans-Pal (do mocowania do łóżka) 8. Rączka do wygodnego manewrowania WYMAGANE DOKUMENTY 9. Certyfikat CE 10. Instrukcja obsługi w języku polskim Wartość oferowana Podać/opisać Uwaga - dotyczy wszystkich pozycji załącznika: Brak opisu w kolumnie 4 Wartość oferowana będzie traktowany jako brak danego parametru w oferowanej konfiguracji urządzenia. Nie spełnienie warunków nieocenianych spowoduje odrzucenie oferty. Wykonawca oświadcza, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji....dnia... Miejscowość... (piecz ątka i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy) 28

32 Załącznik nr 5 do SIWZ nr PN 68/16/TM FORMULARZ CENOWY - PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość szt. Cena jednostkowa netto Wartość netto % Vat Wartość brutto Pompa infuzyjna objętościowa z biblioteką leków i systemem redukcji błędów dawkowania numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. Pompa infuzyjna objętościowa z biblioteką leków i systemem redukcji błędów dawkowania i pomiarem ciśnienia w linii infuzji numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. szt. 53 szt. 39

33 3. Pompa jednostrzykawkowa z kalkulatorem lekowym i systemem redukcji błędów dawkowania szt numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. Pompa jednostrzykawkowa z kalkulatorem lekowym, systemem redukcji błędów dawkowania i bezpośrednik pomiarem ciśnienia w linii infuzyjnej numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. szt Stacja dokująca z systemem komunikacji numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. szt. 11

34 6. Sensor przepływu do pomp objętościowych 7. numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. szt. 183 Stojak do mocowania pomp (z pozycji: 1, 2, 3 i 4) szt. 96 numer katalogowy:. nazwa urządzenia:. producent:. model: rok produkcji:. RAZEM Ceny podane w ofercie będą załącznikiem do zawartej umowy przetargowej. Wartośćć netto :... PLN (słownie złotych:..) Wartośćć brutto :.. PLN (słownie złotych:..) data, miejscowość pieczęć, podpis

35 Załącznik Nr 6 do SIWZ nr sprawy PN- 68/16/TM (2 strony) OFERTA My, niżej podpisani,..., działając w imieniu i na rzecz (nazwa i adres Wykonawcy)... Tel.:. Fax:. .. NIP: Regon:.. województwo: wpisanej do: Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy pod nr KRS..., lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę pomp objętościowych i strzykawkowych do podaży leków oraz stacji dokujących i sensorów przepływu, nr PN-68/16/TM składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto: ) i... PLN brutto (słownie złotych brutto:....). OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Oferujemy okres gwarancji:... miesiące od daty podpisania protokołu odbioru (min. 24 miesiące). 3. Oferujemy termin płatności 60 dni od daty dostarczenia faktury do Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że akceptujemy postanowienia dot. treści zawieranej umowy (załącznik nr 7 do SIWZ). Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, że oferowany przez nas asortyment jest zgodny z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ, a dostawy wykonamy z należytą starannością, zgodnie z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. 6. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z zakupem i dostawą do siedziby Zamawiającego. 7. Informujemy, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć części zamówienia podwykonawcom (jeżeli, należy wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom) [*niepotrzebne skreślić]: 1) 2) 1/2

Pakiet nr 9. Pompy objętościowa 5 szt. Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

Pakiet nr 9. Pompy objętościowa 5 szt. Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH Załącznik nr 1.9 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA.ZP.242.82.2017 Pakiet nr 9 Pompy objętościowa 5 szt l.p. Opis 1. Wytwórca 2. Nazwa model/typ 3. Kraj pochodzenia 4. Rok

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy. Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry

Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy. Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry Załącznik nr 4. Formularz ofertowo - cenowy Zadanie nr 1. Zakup videogastroskopu i videokolonoskopu. Lp. Opis przedmiotu zamówienia Parametry Parametry oferowane wymagane 1 Oferent / Producent Podać 2

Bardziej szczegółowo

(075) fax. (075) KRS Wys. kap. zakł ,00 zł ZMIANA TREŚCI SIWZ

(075) fax. (075) KRS Wys. kap. zakł ,00 zł ZMIANA TREŚCI SIWZ Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. z o.o. 58-400 Kamienna Góra ul. Bohaterów Getta 0 (075) 744-9036 fax. (075) 744-303 http://www.pcz.org.pl e- mail: pcz@pcz.org.pl KRS 000069608 Wys. kap.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7. 7 do SIWZ nr DPZ/46/2018. Zestaw pomp infuzyjnych 3 kpl

Załącznik nr 7. 7 do SIWZ nr DPZ/46/2018. Zestaw pomp infuzyjnych 3 kpl Załącznik nr 7. 7 do SIWZ nr DPZ/46/2018... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Część nr 7 Formularz Parametrów Wymaganych..., dnia...2018 r. (miejscowość ) Nazwa: Zestaw pomp infuzyjnych 3 kpl Typ i model:

Bardziej szczegółowo

A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO- UŻYTKOWYCH

A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO- UŻYTKOWYCH Projekt Poprawa opieki zdrowotnej nad dziećmi w regionie przygranicznym Litwy i Polski w ramach Programu Interreg V-A Lithuania-Poland (nr projektu: LT-PL-1R-042) Załącznik nr 1 do siwz Formularz Szczegółowy

Bardziej szczegółowo

Pompa Infuzyjna ze stacjami dokującymi na stojakach 17 kompletów Pełna nazwa urządzenia, (typ, model), (podać):

Pompa Infuzyjna ze stacjami dokującymi na stojakach 17 kompletów Pełna nazwa urządzenia, (typ, model), (podać): Załącznik nr 2.4. do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pompa Infuzyjna ze stacjami dokującymi na stojakach 17 kompletów Pełna nazwa urządzenia, (typ, model), (podać): kraj pochodzenia(podać):

Bardziej szczegółowo

Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ *

Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ * ZADANIE 5: Pompy Infuzyjne Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x ilość szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) 1 2 3 4 5 Ilość: 10 szt.

Bardziej szczegółowo

Parametr wymagany / Nazwa parametru

Parametr wymagany / Nazwa parametru załącznik nr 2 do specyfikacji. Wymagania techniczne urządzenia. Pompy infuzyjne strzykawkowe L.p. Model (typ) (wpisać) /NIE Producent (wpisać) Miesiąc i rok produkcji (wpisać) Wymagania dotyczące pomp

Bardziej szczegółowo

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ PAKIET 3, ZADANIE A: POMPY INFUZYJNE 7 SZT. Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x 7 szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) 1 2 3 4 5

Bardziej szczegółowo

POMPA INFUZYJNA 2-STRZYKAWKOWA - 10 SZTUK

POMPA INFUZYJNA 2-STRZYKAWKOWA - 10 SZTUK Zadanie Nr 6 Wyposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego RCZ w Lubinie, w ramach projektu pn. Rozbudowa, zakup sprzętu i wyposażenia wraz z budową lądowiska w celu utworzenia Szpitalnego Oddziału Ratunkowego

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) pompa infuzyjna jednostrzykawkowa 10szt.

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) pompa infuzyjna jednostrzykawkowa 10szt. Załącznik nr 6 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) pompa infuzyjna jednostrzykawkowa 10szt. Nazwa..., Typ..., Model. Kraj pochodzenia..., Rok produkcji Lp. Parametr/Warunek Warunek graniczny

Bardziej szczegółowo

PARAMETRY TECHNICZNE - POMPY STRZYKAWKOWEJ

PARAMETRY TECHNICZNE - POMPY STRZYKAWKOWEJ PARAMETRY TECHNICZNE - POMPY STRZYKAWKOWEJ Pompa strzykawkowa do pracy w stacji dokującej. Parametr Szt. 20 wymagany Parametry techniczne 1. Pompa strzykawkowa sterowana elektronicznie umożliwiająca współpracę

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMITU ZAMÓWIENIA Pakiet nr 6. Pozycja nr 2: Pompy objętościowe ze stacjami dokującymi 18 zestawów

OPIS PRZEDMITU ZAMÓWIENIA Pakiet nr 6. Pozycja nr 2: Pompy objętościowe ze stacjami dokującymi 18 zestawów Załącznik nr 1.6 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA.ZP.242.86.2017 OPIS PRZEDMITU ZAMÓWIENIA Pakiet nr 6 Pozycja nr 1: Pompy strzykawkowe 42 szt Producent: Model/Typ: Rok

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia PAKIET nr 12 POMPY STRZYKAWKOWE (INFUZYJNE) 6 sztuk, wraz z pompami objętościowymi, czujnikami kropli, stacją dokującą L.p. Parametry Parametr wymagany

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Załącznik do oferty Grupa 1 poz. 4 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Przedmiot : pompy strzykawkowe 60 szt., pompy objętościowe 12 szt., stacje dokujące 12 szt. Nazwa i typ: Producent: Rok produkcji:

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 3. I. Zestaw pomp strzykawkowych do IT 40 szt. II. Pompa infuzyjna do leczenia bólu 6 szt. III. Pompy żywieniowe 5 szt

Pakiet nr 3. I. Zestaw pomp strzykawkowych do IT 40 szt. II. Pompa infuzyjna do leczenia bólu 6 szt. III. Pompy żywieniowe 5 szt Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-40/15 Załącznik nr 1.3 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Pakiet nr 3 I. Zestaw pomp strzykawkowych do IT 40 szt II. Pompa infuzyjna do leczenia bólu 6 szt III. Pompy

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH Producent: Nazwa i typ: Ilość: pompa strzykawkowa 3 szt. pompa objętościowa 2 szt. stacja dokująca 1 szt. statyw jezdny 1 szt. Rok produkcji: I. Pompy strzykawkowe

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Nasz znak : DOP ZP 43/ 36 /14 Kraków, dnia 5 lutego 2015 r. Do uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Zakup, dostawę, montaż i uruchomienie aparatury medycznej/sprzętu medycznego;

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia PAKIET nr 7 POMPY STRZYKAWKOWE (INFUZYJNE) 8 sztuk (do tego pompy objętościowe 2 szt. i stacje dokujące 3 szt.) L.p. Parametry Parametr wymagany (graniczny)

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4. Zadanie nr 1. Zakup i dostawa nowego, wyprodukowanego w 2013 r. zestawu do cięcia i koagulacji tkanek. Oferent / Producent:.

Załącznik nr 4. Zadanie nr 1. Zakup i dostawa nowego, wyprodukowanego w 2013 r. zestawu do cięcia i koagulacji tkanek. Oferent / Producent:. Załącznik nr 4 Zadanie nr 1. Zakup i dostawa nowego, wyprodukowanego w 2013 r. zestawu do cięcia i koagulacji tkanek. Oferent / Producent:. Nazwa i typ:. Kraj pochodzenia:.. Lp. Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych

Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych Nr postępowania: DZP.272-31/ 1. Przedmiotem zamówienia publicznego jest dostarczenie i przeniesienie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1B do SIWZ/ załącznik nr 2 do umowy DZP.271-8/17 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

Załącznik nr 1B do SIWZ/ załącznik nr 2 do umowy DZP.271-8/17 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH 1. Przedmiotem zamówienia publicznego jest dostarczenie i przeniesienie na własność Zamawiającego sprzętu medycznego, zwanego dalej sprzętem,

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

OPIS TECHNICZNY. Zadanie 1. Przedmiot zamówienia: Pompa insulinowa dla pacjentów z nawracającymi niedocukrzeniami bez objawów niedocukrzenia 10 sztuk

OPIS TECHNICZNY. Zadanie 1. Przedmiot zamówienia: Pompa insulinowa dla pacjentów z nawracającymi niedocukrzeniami bez objawów niedocukrzenia 10 sztuk ZAŁĄCZNIK nr 2 OPIS TECHNICZNY Znak sprawy: Z/14/PN/17 Zadanie 1 Przedmiot zamówienia: Pompa insulinowa dla pacjentów z nawracającymi niedocukrzeniami bez objawów niedocukrzenia 10 sztuk nazwa..., typ...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro. Zaprasza do złożenia oferty na dostawę pomp infuzyjnych strzykawkowych kod CPV :

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro. Zaprasza do złożenia oferty na dostawę pomp infuzyjnych strzykawkowych kod CPV : Zamawiający: Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. ks. B. Markiewicza ul. Bielawskiego 18 36-200 Brzozów tel. 13 4309547 fax. 13 4309587 email. zampub@szpital-brzozow.pl

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy:

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia wyrażam(y) chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne WR.SOP.0160.115.2014 na: Dostawę sprzętu komputerowego dla Oddziału Terenowego Agencji Nieruchomości

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2.8 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pełna nazwa urządzenia, typ, marka i model, kraj pochodzenia, deklarowana klasa wyrobu (podać): Producent (podać): Rok

Bardziej szczegółowo

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 2 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/

Bardziej szczegółowo

Lp. Zestawienie wymaganych parametrów technicznych Wartości wymagane Wartości oferowane

Lp. Zestawienie wymaganych parametrów technicznych Wartości wymagane Wartości oferowane Załącznik nr 4. Formularz ofertowo cenowy. Zadanie nr 1. Zakup i dostawa nowego kardiomonitora Oferent / Producent. Model / Typ. Kraj pochodzenia. Aparat fabrycznie nowy, wyprodukowany w. r. (2012 r. lub

Bardziej szczegółowo

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 3 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy NIP:... REGON:...

Formularz ofertowy NIP:... REGON:... . (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 13 do SIWZ Formularz ofertowy Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum,

Bardziej szczegółowo

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW I WARUNKÓW WYMAGANYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW I WARUNKÓW WYMAGANYCH Załącznik 1.3 do SIWZ ZESTAWIENIE PARAMETRÓW I WARUNKÓW WYMAGANYCH Przedmiot zamówienia : KARDIOMONITOR STACJONARNO-PRZENOŚNY szt. 2 Nazwa oferenta : Producent : Nazwa i typ : Rok Produkcji: L P Wyszczególnienie

Bardziej szczegółowo

PULSOKSYMETR sieciowo akumulatorowy dla dzieci do opieki domowej 3 sztuki

PULSOKSYMETR sieciowo akumulatorowy dla dzieci do opieki domowej 3 sztuki Załącznik nr 4 Pakiet nr 2 PULSOKSYMETR sieciowo akumulatorowy dla dzieci do opieki domowej 3 sztuki Lp. 1. Oferent/Producent Podać 2. Nazwa i typ Podać 3. Deklaracja zgodności 4. Rok produkcji 2012 5.

Bardziej szczegółowo

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) 23 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

OFERTA. ... Regon:... KRS:... Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 : OFERTA...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym ZP 01/2016 na: fax...,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych

Bardziej szczegółowo

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ PAKIET 1: POMPA INFUZYJNA DWUSTRZYKAWKOWA 1 SZT. Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x 1 szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) 1 2

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 2 A. ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

Pakiet nr 2 A. ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH Doposażenie Oddziału Ginekologiczno--Położniczego oraz Oddział Neonatologii wraz z Patologią Noworodka Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 7 System nieinwazyjnej wentylacji noworodków - 3 szt. Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH

Pakiet nr 7 System nieinwazyjnej wentylacji noworodków - 3 szt. Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH Załącznik nr 1.7 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA.ZP.242.82.2017 Pakiet nr 7 System nieinwazyjnej wentylacji noworodków - 3 szt l.p. Opis 1. Wytwórca 2. Nazwa model/typ

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) 27 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Załącznik nr 2 Znak: ZOZ/ZP P/16/11 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Przedmiot zamówienia: kardiomonitor z przeznaczeniem dla Oddziału Chirurgii Ogólnej szt. 1, Producent Kraj Aparat /typ/... Rok produkcji

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OPIS TECHNICZNY Pompa insulinowa dla pacjentów w wieku do lat 6-ciu lub z małym zapotrzebowaniem na insulinę - 4 szt. znak sprawy: Z/13/PN/13 Zadanie 1 nazwa, typ,... rok produkcji...,

Bardziej szczegółowo

... Załącznik Nr 1 pieczęć adresowa Wykonawcy Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej Warszawa, ul. Dorodna 16

... Załącznik Nr 1 pieczęć adresowa Wykonawcy Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej Warszawa, ul. Dorodna 16 ... Załącznik Nr 1 Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej 03-195 Warszawa, ul. Dorodna 16 Nazwa i siedziba Wykonawcy :...... NIP... REGON... TEL....FAX...e-mail... osoba do kontaktu.. Formularz

Bardziej szczegółowo

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu..  . Załącznik nr 1 do SIWZ O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. E-mail. w odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne)

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne) Załącznik 1 do SIWZ (miejscowość i data) pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) OFERTA MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zadania

Bardziej szczegółowo

1. Zestawienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych monitora modułowego w ilości - 1 sztuka.

1. Zestawienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych monitora modułowego w ilości - 1 sztuka. Pakiet nr I. Kardiomonitory 1. Zestawienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych monitora modułowego w ilości - 1 sztuka. Nazwa/ typ urządzenia fabrycznie nowego: Kraj pochodzenia:... Producent/Siedziba

Bardziej szczegółowo

... /pieczątka nagłówkowa/

... /pieczątka nagłówkowa/ Załącznik nr 4 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PN/SM/R/05/07 Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy-Zdroju. Przedmiot zamówienia: Sprzedaż i dostawa specjalistycznego

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 22 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków DZPiZ.27I.134/2012 Kraków, dnia 01 sierpnia 2012 roku Do uczestników postępowania przetargowego nr. spr. 134/ZP/2011 obejmującego dostawę aparatury medycznej według 8 grup, zgodnie z opisem i liczbą określoną

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, 35-959 Rzeszów OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 27/2015/BZ na wykonanie zamówienia pod nazwą:

Bardziej szczegółowo

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne)

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne) Załącznik 1 do SIWZ (miejscowość i data) pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) OFERTA MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zadania

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Nr referencyjny postępowania: 1158/RZ/2018 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na dostawę: Półek dyskowych SB - oferujemy realizację

Bardziej szczegółowo

Znak: AE/ZP-27-41/16 Tarnów,

Znak: AE/ZP-27-41/16 Tarnów, Znak: AE/ZP-27-41/16 Tarnów, 2016-05-02 Dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 209.000 EURO na dostawę pomp infuzyjnych jednostrzykawkowych w ilości 20 sztuk, pomp infuzyjnych dwustrzykawkowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:... Załącznik nr 1 Nazwa Wykonawcy/Wykonawców FORMULARZ OFERTOWY ] Dostawy materiałów okulistycznych oraz sprzętu do fakoemulsyfikatora Dane dotyczące Wykonawcy/Wykonawców Nazwa:... Adres:... Adres poczty

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych

Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 2 do umowy) Opis przedmiotu zamówienia/zestawienie parametrów technicznych Nr postępowania: DZP.272-26/14 1. Przedmiotem zamówienia publicznego jest dostarczenie i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... załącznik nr 1 Nr sprawy: HOSP-01/13 Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY......... NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy i podpisująca ofertę: Adres firmy: Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data ) ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu. Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Niżej podpisani...... działający w imieniu i na rzecz:. (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon Nr telefonu../ faksu. w odpowiedzi na

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 19 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA FREZARKĘ. Łódź, 28.03.2013

ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA FREZARKĘ. Łódź, 28.03.2013 ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA FREZARKĘ Łódź, 28.03.2013 1. Nazwa i adres Zamawiającego. NIP: 7261014163 REGON: 470972354 adres: ul. Stalowa 17, 91-859 Łódź tel. (042)659 95 50 fax (042) 659

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty. KARDIOMONITORY - 4 szt.

Zaproszenie do złożenia oferty. KARDIOMONITORY - 4 szt. Zaproszenie do złożenia oferty Niniejszym mam przyjemność zaprosić Państwa do złożenia oferty na: KARDIOMONITORY - 4 szt. zgodnie z przedstawionymi niżej wymaganiami: 1. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Parametry

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY pieczęć Wykonawcy OFERTA CENOWA Załącznik nr do SIWZ Pełna nazwa i adres Wykonawcy:...... województwo:... TEL...FAX:...E-MAIL:... NIP:... REGON:... UWAGA! Zamawiający wymaga wpisania przez Wykonawcę w

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia (parametry wymagane podane poniżej)

Opis przedmiotu zamówienia (parametry wymagane podane poniżej) Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu nr 1 Opis przedmiotu zamówienia (parametry wymagane podane poniżej) Dostawa, instalacja i uruchomienie separatorów komórkowych w ilości 2 szt. Lp. Nazwa parametru /

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW W CELU WYJASNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW W CELU WYJASNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ADRES: 36-200 Brzozów, ul. Ks. J. Bielawskiego 18 tel./fax. (013) 43 09 547 www.szpital-brzozow.pl e-mail: zampub@szpital-brzozow.pl SZPiGM 3820/96/2012 Brzozów, 2012-11-19 ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW

Bardziej szczegółowo

Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków

Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Województwo, Powiat:... NIP, REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów.:... Tel./fax:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

Tympanometr diagnostyczny 1szt

Tympanometr diagnostyczny 1szt Załącznik nr 2.1 do SIWZ Pełna nazwa urządzenia, typ, marka i model, kraj pochodzenia, deklarowana klasa wyrobu (): Producent (): Rok produkcji: Tympanometr diagnostyczny 1szt Lp Parametr / Warunek Warunek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:......... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2.1 do SIWZ

Załącznik nr 2.1 do SIWZ Załącznik nr 2.1 do SIWZ Część I MYJNIA ULTRADŹWIĘKOWA Z WYMUSZONYM PULSACYJNYM PŁUKANIEM KANAŁÓW Pełna nazwa urządzenia, typ, marka i model, kraj pochodzenia, deklarowana klasa wyrobu (): Producent ():

Bardziej szczegółowo

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ PAKIET 4, ZADANIE A: BRONCHOFIBEROSKOP INTUBACYJNY 1 SZT. Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x 1 szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz.

Bardziej szczegółowo

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DZZ-382-37/15

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DZZ-382-37/15 Miejski Szpital Zespolony Ul. Niepodległości 44 10-045 Olsztyn WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DZZ-382-37/15 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie: Dostawa oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 21 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA Załącznik Nr 1 Formularz oferty Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Remont elewacji wschodniej i zachodniej budynku hotelowego Centrum Turystyczno

Bardziej szczegółowo

My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na :

My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : ... pieczątka Wykonawcy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz...... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : Dostawę oprogramowania antywirusowego

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do euro ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do 14.000 euro Zamawiający : Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II ul. Al. Jana Pawła II 10 22-400 Zamość tel. ( 84 ) 677 33 33 fax (84) 638

Bardziej szczegółowo

Bochnia, dn r. ZNAK POSTĘPOWANIA DZ /2019 WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

Bochnia, dn r. ZNAK POSTĘPOWANIA DZ /2019 WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ Bochnia, dn. 13.02.2019 r. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ Zamawiający,, w związku z zwróceniem się przez Wykonawców o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postępowaniu o udzielnie zamówienia

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 38/2017/PN Gdańsk, 26 października 2017 r.

Znak sprawy 38/2017/PN Gdańsk, 26 października 2017 r. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Gdańsku 80-104 Gdańsk, ul. Kartuska 4/6 NIP 583-25-80-921 REGON 190306013 Telefon: 58 309 82 00 Fax: 58

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 1 do SIWZ PN-65/15/JP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY LP. Nazwa artykułu (opis przedmiotu zamówienia) Nazwa producenta JM Ilość Cena jedn. netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr Między Finansującym: z siedzibą w..., ul przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Kraj owego Rejestru Sądowego pod nr KRS którego reprezentuje, NIP

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY TECHNICZNEJ NA DOSTAWĘ SPRZĘTU MEDYCZNEGO NA POTRZEBY WOJSKOWEJ SPECJALISTYCZNEJ PRZYCHODNI LEKARSKIEJ SPZOZ W SZCZECINKU - audiotympanometr Audiotympanometr kpl.

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 1 do SIWZ na Dostawę respiratora dla noworodków na potrzeby Pro-Medica" w Ełku Sp. z o. o. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA L.p. Producent Model Nazwa katalogowa Kraj pochodzenia Respirator dla

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: 6/PA/2015

Znak sprawy: 6/PA/2015 Znak sprawy: 6/PA/2015 Zapytanie ofertowe dla zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej równowartości 30 000 euro na Dostawa komory laminarnej, wytrząsarki oraz pipet dla Zakładu Toksykologii

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru

Bardziej szczegółowo

.. Załącznik nr 1 do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ

.. Załącznik nr 1 do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ Oznaczenie sprawy: 09/KH/03.. Załącznik nr do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ Pełna nazwa i adres Wykonawcy... tel..... faks:....... e-mail:... NIP:.... REGON:.... województwo:... OŚWIADCZENIE

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) aparat ekg 3 szt.

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) aparat ekg 3 szt. Załącznik nr 2 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) aparat ekg 3 szt. Nazwa..., Typ..., Model. Kraj pochodzenia..., Rok produkcji Lp. Parametr/Warunek Warunek graniczny /Nie A. Aparat ekg

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 Pełna nazwa i adres wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę łodzi ratowniczych, oświadczam, że spełniam warunki

Bardziej szczegółowo