po.tk.krakow.pl Sprawd¼ oddech próbuj±c wyczuæ go na policzku i obserwuj±c ruchy klatki piersiowej poszkodowanego.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "po.tk.krakow.pl Sprawd¼ oddech próbuj±c wyczuæ go na policzku i obserwuj±c ruchy klatki piersiowej poszkodowanego."

Wiktoria Zakrzewska
8 lat temu
Przeglądów:

1 Reanimacja REANIMACJA A RESUSCYTACJA Terminów reanimacja i resuscytacja u ywa siê czêsto w jêzyku potocznym zamiennie, jako równoznacznych okre leñ zabiegów ratunkowych maj±cych na celu przywrócenie funkcji yciowych. Tymczasem czynnikiem ró nicuj±cym te pojêcia jest stan wiadomo ci chorego. Je eli w wyniku czynno ci ratowniczych oprócz przywrócenia kr± enia, oddychania i czynno ci uk³adu nerwowego, choremu wraca wiadomo æ, to jest to stan reanimacji. Je eli uzyskamy tylko przywrócenie podstawowych funkcji yciowych bez powrotu wiadomo ci, to jest to stan resuscytacji. Wystêpuje on wtedy, gdy czynno ci ratownicze zosta³y podjête po up³ywie d³u szego okresu czasu od momentu zanikniêcia objawów ycia. Resuscytacja kr± eniowo-oddechowa (w skrócie RKO) (Cardio-Pulmonary Resuscitation) - jest zespo³em zabiegów, których zadaniem lub skutkiem jest przywrócenie podstawowych objawów ycia, tj. co najmniej kr± enia krwi lub kr± enia krwi i oddychania. Nazywana jest tak e podstawowym podtrzymaniem ycia' (PP ). Ocena miejsca zdarzenia pod k±tem bezpieczeñstwa NIE ODPOWIADA Krzyknij po pomoc Sprawd¼ dro no æ dróg oddechowych. Odchyl g³owê trzymaj±c jedn± rêk± za czo³o a drug± za uchwê. Sprawd¼ oddech próbuj±c wyczuæ go na policzku i obserwuj±c ruchy klatki piersiowej poszkodowanego. Je li potrafisz sprawd¼ puls. NIE ODDYCHA/ BRAK PULSU Dzwoñ 999 lub 112

Je eli w wyniku czynno ci ratowniczych oprócz przywrócenia kr± enia, oddychania i czynno ci uk³adu nerwowego, choremu wraca wiadomo æ, to jest to stan reanimacji.

2 30 uci niêæ klatki piersiowej 2 wdechy + 30 uci niêæ (podczas ratowania niemowl±t 1 wdech + 3 uci niêcia) U dzieci oraz niemowl±t po sprawdzeniu oddechu wykonujemy 5 wdechów ycia, S³u by medyczne wzywamy po jednej minucie RKO (2-3 cykli), nale y równie pamiêtaæ o intensywno ci ucisku - u dzieci wykonujemy je jedn± d³oni±, u niemowl±t dwoma palcami. UWAGA!!!. Je eli wiemy, e przyczyn± zatrzymania kr± enia jest zad³awienie po ka dym cyklu reanimacji sprawdzamy zawarto æ jamy ustnej. Po odzyskaniu prawid³owego oddechu przez osobê reanimowan± nale y kontrolowaæ czynno ci yciowe poszkodowanego do przybycia profesjonalnej pomocy (np. karetki pogotowia ratunkowego). Nale y zwróciæ uwagê na utrzymanie g³owy poszkodowanego w pozycji odchylonej. Poszkodowanego uk³adamy w pozycji bocznej ustalonej tylko gdy musimy pozostawiæ go samego np. w celu wezwania pomocy. Pamiêtaj Nieodwracalne zmiany w mózgu, u poszkodowanego przebywaj±cego w normalnych warunkach termicznych, zaczynaj± siê ju po 4-6 min. niedotlenienia, a zmiany w sercu po min. Dlatego tak wa ne jest zapewnienie pomocy poszkodowanemu jak najszybciej po zatrzymaniu oddechu/kr± enia! Zatrzymanie kr± enia w ci±gu 10-15s prowadzi do utraty przytomno ci. Objawy: brak têtna na du ych têtnicach (np. szyjnej). Têtno badamy za pomoc± palca wskazuj±cego i rodkowego - nigdy kciukiem! Têtnicê szyjn± naj³atwiej mo na wyczuæ wsuwaj±c palce pomiêdzy tchawicê a znajduj±cy siê w tej okolicy miêsieñ (zaczyna siê na podstawie czaszki, trochê za k±tem uchwy i biegnie sko nie do przy rodkowego koñca obojczyka) - utrata przytomno ci - charcz±cy oddech lub bezdech - sina lub blada skóra

!!. Je eli wiemy, e przyczyn± zatrzymania kr± enia jest zad³awienie po ka dym cyklu reanimacji sprawdzamy zawarto æ jamy ustnej.

3 Zasady masa u serca: Pacjenta zawsze nale y u³o yæ na plecach, koniecznie na twardym pod³o u, Pacjent w trakcie masa u serca musi byæ wentylowany, Najnowsze wytyczne nie zalecaj± d³ugotrwa³ego wyszukiwania odpowiedniego miejsca ucisku. Rêce k³adziemy na rodku klatki piersiowej i w tym miejscu prowadzimy masa. Aby ratownik móg³ skutecznie uciskaæ przez odpowiednio d³ugi czas i skutecznie prowadziæ masa serca musi trzymaæ wyprostowane rêce. Ucisk wynika z oparcia siê ciê arem swojego cia³a na mostku. Zwalniaj±c ucisk nale y nie odrywaæ r±k i nie zmieniaæ ich po³o enia Je li zatrzymanie akcji serca nast±pi³o w obecno ci ratownika mo na w pierwszej minucie rozpocz±æ BLS od uderzenia. Wykonujemy je tylko jeden raz w rodkow± czê æ mostka z odleg³o ci ok. 25cm. Nie jest to zalecane dla osób nie bêd±cych profesjonalistami (lekarzami, ratownikami medycznymi). Resuscytacja jest skuteczna, je li pojawi± siê nastêpuj±ce objawy: - unoszenie siê i opadanie klatki piersiowej w rytm wentylacji - têtno na du ych têtnicach z - aró owienie skóry Mo emy nie podejmowaæ akcji resuscytacyjnej tylko w jednym z poni szych przypadków:

Aby ratownik móg³ skutecznie uciskaæ przez odpowiednio d³ugi czas i skutecznie prowadziæ masa serca musi trzymaæ wyprostowane rêce. Ucisk wynika z oparcia siê ciê arem swojego cia³a na mostku.

4 a) dekapitacja (pozbawienie g³owy) b) ca³kowite zwêglenie c) silne uszkodzenie czaszki (zmia d enie) d) rozerwanie tu³owia A airway udro nienie dróg oddechowych B breathing sztuczna wentylacja p³uc C circulation po redni masa serca. Co to znaczy po redni masa serca? Jest on tak nazywany, gdy prowadzony jest poprzez uci niêcia przedniej ciany klatki piersiowej, a ci lej mostka. Bezpo redni masa serca tak e jest mo liwy, ale tylko na sali operacyjnej, gdy otwarta jest klatka piersiowa lub jama brzuszna i chirurg mo e uciskaæ serce bezpo rednio rêk±. Kiedy go wykonujemy? Prawie zawsze wtedy, gdy mamy do czynienia z osob± nieprzytomn±, u której nie obserwujemy tzw. objawów yciowych: oddychania, poruszania siê, kaszlu, mowy, reakcji na nasze potrz±sanie czy g³os. Pamiêtaj te o tym, by zanim przyst±pisz do jakichkolwiek czynno ci, wezwaæ fachow± pomoc medyczn±, a nastêpnie prowadziæ czynno ci ratunkowe do czasu jej przybycia. Jak prowadziæ masa serca? 1. Przede wszystkim chory musi le eæ na wznak, na twardym, p³askim pod³o u (pod³oga, chodnik). Mo na unie æ nieco jego nogi dziêki temu krew z koñczyn dop³ynie szybciej do wa nych yciowo organów (mózgu i serca). 2. Uklêknij obok klatki piersiowej chorego tak, by byæ zwróconym przodem do niego. 3. Ods³oñ jego klatkê piersiow± ka da warstwa ubrania zmniejsza si³ê ucisku na mostek, a tym samym czyni masa mniej efektywnym. 4. Nasadê jednej d³oni po³ó na rodkowej czê ci mostka (miêdzy sutkami piersi), drug± d³oñ u³ó na niej 5. Wyprostuj ramiona nie odrywaj±c r±k od mostka, pochyl siê nad ratowanym.

Bezpo redni masa serca tak e jest mo liwy, ale tylko na sali operacyjnej, gdy otwarta jest klatka piersiowa lub jama brzuszna i chirurg mo e uciskaæ serce bezpo rednio rêk±. Kiedy go wykonujemy?

5 6. Energicznie uci nij mostek, przenosz±c przez wyprostowane ramiona na swoje d³onie si³ê z ciê aru cia³a. G³êboko æ ucisku, zazwyczaj wynosz±ca 5-6 cm, zale y od elastyczno ci klatki piersiowej pacjenta, a ta z kolei jest ró na w zale no ci m. in. od wieku czy tuszy. 7. Po ucisku pozwól mostkowi powróciæ samoczynnie do pozycji wyj ciowej. Nie odrywaj przy tym r±k od punktu nacisku. Ucisk i rozlu¼nienie powinny trwaæ równ± ilo æ czasu. 8. Czêstotliwo æ masa u powinna wynosiæ uci niêæ na minutê. 2 wdechy : 30 uci niêæ mostka bez wzglêdu na liczbê ratowników Nie ma konieczno ci przerywania masa u serca na czas wykonywania sztucznego wdechu. Warto liczyæ na g³os ilo æ uci niêæ wtedy proporcje s± zachowane, a resuscytacja przebiega sprawniej. Liczenie ucisków: i raz, i dwa, i trzy. I cztery jedna, dwana, trzyna, czterna. dwa jeden, dwa dwa, dwa trzy, dwa cztery. trzydzie ci. Wdech - raz, dwa, trzy drugi wdech. I raz i dwa. Dwa osiem, dwa dziewiêæ, trzydzie ci Kr± enie uzyskane przez po redni masa serca jest du o mniej wydajne ni to, które pompa ta wykonuje samoistn± akcj±. Jest jednak wystarczaj±ce, by opó¼niæ mieræ komórek mózgu. Konieczna do tego jest równie jednoczesna sztuczna wentylacja p³uc (je li brak w³asnej czynno ci oddechowej ratowanego). Rytmiczne uciskanie serca poprzez mostek mo e pobudziæ je do podjêcia swej funkcji. 10.Gdy ratownik jest jeden, sam przeprowadza zarówno masa serca, jak i sztuczn± wentylacjê p³uc.

Po ucisku pozwól mostkowi powróciæ samoczynnie do pozycji wyj ciowej. Nie odrywaj przy tym r±k od punktu nacisku. Ucisk i rozlu¼nienie powinny trwaæ równ± ilo æ czasu. 8.

6 11.Gdy ratowników jest dwóch: 1 prowadzi sztuczne oddychanie - 2 prowadzi masa serca. Wskazane jest, by zmieniali siê co kilka minut. 12. Prowadz±c masa serca, co ok. 3 5 minut sprawd¼, czy nie pojawi³o siê têtno na têtnicach szyjnych ratowanego (je li potrafisz je odnale¼æ). Je li nie, to kontynuuj masa. Je li wyczuwasz têtno, wówczas kontynuuj tylko sztuczne oddychanie. Jednak obecno æ têtna musi byæ równie co kilka minut kontrolowana. W przypadku, gdy poszkodowany zaczyna samodzielnie oddychaæ, u³ó go w pozycji bezpiecznej i kontroluj czynno ci yciowe do czasu przyjazdu pogotowia ratunkowego. Pamiêtaj! - Nigdy nie próbuj uczyæ siê resuscytacji kr± eniowo oddechowej na ywych ludziach. Mo esz doprowadziæ do powstania wy ej wymienionych uszkodzeñ oraz zaburzyæ pracê serca, w skrajnych przypadkach nawet do ustania jego pracy. - Nie przerywaj akcji reanimacyjnej, gdy stwierdzisz z³amanie eber (objawia siê to trzeszczeniem, przemieszczaniem siê ich pod cian± klatki piersiowej). Zaprzestanie czynno ci ratunkowych oznacza pewn± mieræ dla poszkodowanego, z³amane ebra natomiast nie stanowi± takiego zagro enia. Nawiasem mówi±c, jest to najczêstsze powik³anie resuscytacji. Kiedy mo na przerwaæ masa serca? 1. kiedy powróci w³asna czynno æ serca poszkodowanego. 2. kiedy pogotowie ratunkowe przejmie opiekê nad chorym. 3. kiedy lekarz stwierdzi zgon poszkodowanego. 4. kiedy wyczerpi± siê si³y ratuj±cego. UWAGA!!! Je eli nie jeste ratownikiem. Nie trenujesz regularnie na fantomie. B±d¼ te wygl±d poszkodowanego budzi podej enia co do stanu jego zdrowia i masz co do tego w±tpliwosci, a nie posiadasz maseczki do sztucznego oddychania, lub po prostu nie mo esz siê prze³amaæ by zbli yæ swoje usta do jego ust mo esz odst±piæ od wdmuchiwania powietrza i reanimacjê prowadziæ jedynie uciskaj±c klatkê piersiow± a do skutku.

Je li wyczuwasz têtno, wówczas kontynuuj tylko sztuczne oddychanie. Jednak obecno æ têtna musi byæ równie co kilka minut kontrolowana.

Podobne dokumenty

BEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ

BEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ Wypadek Nagłe zaburzenie funkcji życiowych Nagłe ostre zachorowanie Urazy Ciała Zatrucia S t a n z a g r o ż e n i a ż y c i a l u b z d