FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ"

Justyna Dąbrowska
8 lat temu
Przeglądów:

1 FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ A.JAKUBOWSKA, M.BRZEWSKI, M.GRAJEWSKA-FERENS, A.MARCIŃSKI, J.MĄDZIK ZAKŁAD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I KLINIKA ENDOKRYNOLOGII DZIECIĘCEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE 1

2 EMBRIOLOGIA 2

3 WSKAZANIA DO BADANIA USG SUTKÓW PRZEDWCZESNE POWIĘKSZENIE SUTKÓW ZNACZĄCA ASYMETRIA SUTKÓW BÓL, WYCIEK OBJAWY STANU ZAPALNEGO GINEKOMASTIA NIEPRAWIDŁOWA MASA 3

4 SUTEK NIEMOWLĘCY TYP A DZIEWCZYNKI CHŁOPCY 0-1 r.ż. (2 r.ż.) 0-1/12 4

5 ASYMETRIA 5

6 TYP B SUTEK DZIECIĘCY DZIEWCZYNKI CHŁOPCY 2-7 r.ż OD 1/12 6

7 POCZĄTEK DOJRZEWANIA U 95% DZIEWCZYNEK OD OK 8-13r.ż. TKANKA GRUCZOŁOWA TYP C TYP D TYP E SUTEK MŁODZIEŃCZY 7

8 DZIEWCZYNKI 2-7 r.ż TKANKA GRUCZOŁOWA SUTKA WARIANTY DOJRZEWANIA THELARCHE PRECOX ADRENARCHE PRECOX MENARCHE PRECOX PRZEDWCZESNE DOJRZEWANIE 8

9 THELARCHE PRECOX - PRZEDWCZESNY IZOLOWANY ROZWÓJ dziewczynki 2-7 r.ż. TKANKA GRUCZOŁOWA SUTKA MACICA I JAJNIKI - WIEK KOSTNY - POZIOM HORMONÓW - W NORMIE WIEKU 9

10 PRZEDWCZESNE DOJRZEWANIE wystąpienie objawów dojrzewania u dziewczynek ROZWÓJ CECH PŁCIOWYCH ( POWIĘKSZENIE SUTKÓW) ZWIĘKSZENIE SZYBKOŚCI WZRASTANIA PRZYSPIESZENIE WIEKU KOSTNEGO M A C I C A, J A J N I K I - J A K W O K R E S I E DOJRZEWANIA wzrost końcowy niski nieprawidłowe proporcje ciała 10

WZRASTANIA PRZYSPIESZENIE WIEKU KOSTNEGO M A C I C A, J A J N I K I - J A

11 PRZEDWCZESNE DOJRZEWANIE NAJCZĘŚCIEJ 6-7 r.ż najrzadziej 2-3 r.ż DZIEWCZYNKA 3,5 r.ż. 11

12 PRZEDWCZESNE DOJRZEWANIE IDIOPATYCZNE GONADOTROPINO (70-90%) ZALEŻNE (GZPD) GUZY/ ZMIANY OUN hamartoma, germinoma, astrocytoma, inne wodogłowie, torbiel pajęczynówki stwardnienie guzowate mózgowia GNPD (GONOTROPINO NIEZALEŻNE) nowotwory jajników, nadnerczy wydzielajęce estrogeny torbiele jajników pierwotna niedoczynność tarczycy 12

stwardnienie guzowate mózgowia GNPD (GONOTROPINO NIEZALEŻNE) nowotwory jajników,

13 HAMARTOMA 13

14 FIZJOLOGICZNA NOWORODKOWA POKWITANIOWA GINEKOMASTIA IDIOPATYCZNA PODWYŻSZONY STOSUNEK E//T HIPOGONADYZM GUZY NADNERCZY, PRZYSADKI, JĄDER ( WYTWARZAJĄCE ESTROGENY) PNN, MARSKOŚĆ WĄTROBY NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY POLEKOWE 14

GUZY NADNERCZY, PRZYSADKI, JĄDER ( WYTWARZAJĄCE

15 GINEKOMASTIA POKWITANIOWA r.ż. konwersja testosteronu do estrogenów w tkankach obwodowych (guz jądra, nadnerczy, guzy oun) 15

16 GINEKOMASTIA POKWITANIOWA r.ż. konwersja testosteronu do estrogenów w tkankach obwodowych (guz jądra, nadnerczy, guzy oun) 15

17 STEATOMASTIA 16

18 STANY ZAPALNE często w okresie laktacji rzadko - DZIEWCZYNKI W OKRESIE DOJRZEWANIA ZAKAŻONA TORBIEL, ROPIEŃ, NACIEK CHŁOPCY - GINEKOMASTIA 17

19 ROPIEŃ nieregularna przestrzeń płynowa zawartość płynowa o różnej echogeniczności nierówne zarysy gruba torebka zwiększony przepływ naczyniowy w okolicy PD 18

20 TORBIELE ZAKAŻONE, NIEZAKAŻONE pojedyncze, kompleks torbieli względna dysproporcja pomiędzy estrogenami i progesteronem 19

21 GUZY LITE - Z TKANKI GRUCZOŁOWEJ GRUCZOLAKO-WŁÓKNIAK (70-90%) MŁODZIEŃCZY GRUCZOLAKO-WŁÓKNIAK OLBRZYMI GUZ LIŚCIASTY GRUCZOLAK 20

22 GUZY ŁAGODNE SUTKA - USG OSTRE, GŁADKIE ZARYSY DOBRZE ODGRANICZONE KSZTAŁT OWALNY (oś dł. zawsze większa) HIPOECHOGENNE NIEWIELKI LUB MIERNY PRZEPŁYW NACZYNIOWY W PD 21

23 GRUCZOLAKO-WŁÓKNIAK wielkość 1-4 cm owalny hipoechogenny homogenny mnogie 10-20% obustronne 4% 22

24 MŁODZIEŃCZY GRUCZOLAKO -WŁÓKNIAK OLBRZYMI wielkość > 5cm owalny, okrągły szybki wzrost stwierdzany rzadko - 1% 23

25 GUZ LIŚCIASTY wielkość 3-4 cm szybki wzrost bardzo rzadko 0,4-1% postać łagodna i złośliwa nawroty 16-28% 24

26 ADENOMA 25

27 GUZY SUTKA Z TKANKI WŁÓKNIAK TŁUSZCZAK NACZYNIAK NERWIAKO-WŁÓKNIAK dzieczęta i chłopcy w każdym wieku 26

28 NACZYNIAK 27

29 GUZY ZŁOŚLIWE bardzo rzadkie w okresie dojrzewania, poniżej 1% guzów sutka PIERWOTNE GRUCZOLAKO-RAK GUZ LIŚCIASTY CHŁONIAK RHABDOMYOSARCOMA WTÓRNE PRZERZUTY- CHŁONIAK Z BIAŁACZKA ZWOJAK ZARODKOWY 28

30 NHL 29

31 WNIOSKI ULTRASONOGRAFIA JEST SKUTECZNĄ METODĄ W OCENIE ROZWOJU SUTKÓW U DZIECI BADANIE USG JEST POMOCNE W OCENIE I MONITOROWANIU ZABURZEŃ HORMONALNYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY 30

32 WNIOSKI USG POZWALA NA STWIERDZENIE OBECNOŚCI TKANKI GRUCZOŁOWEJ SUTKA I ODRÓŻNIENIE JEJ OD INNYCH TKANEK I STRUKTUR PATOLOGICZNYCH 31

33 WNIOSKI BADANIE USG JEST POMOCNE W DIAGNOSTYCE POWIĘKSZENIA SUTKÓW, POZWALA NA WYKLUCZENIE LUB POTWIERDZENIE OBECNOŚCI NIEPRAWIDLOWEJ MASY, ORAZ OKREŚLENIE CHARAKTERU GUZA. 32

Podobne dokumenty

ULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci

ULTRASONOGRAFIA SUTKÓW u dzieci Katarzyna Czerwińska Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej WUM WSKAZANIA DO BADANIA USG SUTKÓW GINEKOMASTIA PRZEDWCZESNE POWIĘKSZENIE SUTKÓW ZNACZĄCA ASYMETRIA