PIĘCIOLETNIE WYNIKI PIERWOTNEJ NAPRAWY PRZEPUKLINY PACHWINOWEJ PLASTYKĄ SHOULDICE'A
|
|
- Ksawery Krzemiński
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2002, 74, 12, PIĘCIOLETNIE WYNIKI PIERWOTNEJ NAPRAWY PRZEPUKLINY PACHWINOWEJ PLASTYKĄ SHOULDICE'A KRZYSZTOF SZCZERBA, JACEK KULHAWIK, DARIUSZ WYLĘZEK, JACEK JÓZEF STARZEWSKI, ZBIGNIEW LORENC Z Katedry i Klinicznego Oddziału Chirurgii Ogólnej Śl. AM, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu Kierownik Katedry i Kliniki: prof. dr hab. J. Starzewski Celem pracy była ocena odległych wyników plastyki przepukliny pachwinowej wykonanej sposobem Shouldice'a w doświadczeniu jednego ośrodka. Materiał i metodyka. Od stycznia 1996 do grudnia 2000 r. wykonano w tutejszej klinice 419 operacji przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice'a u 374 chorych (13 kobiet, 361 męŝczyzn, śr. wieku 53,1 lat). Wśród operowanych było 45 (12%) przepuklin obustronnych. Przyjęto podział przepuklin wg Schumpelicka: przepukliny proste (36,5%): MI - 9, MII - 81, M m - 63; przepukliny skośne (59,9%): L I - 15, LII - 139, L DI - 97; przepukliny z workiem prostym i skośnym równocześnie, tj. combined hernia (3,5%): C III Chorzy byli znieczulani przewodowo w 323 (86,3%) przypadkach, ogólnie w 40 (10,6%) przypadkach i w 11 (2,9%) przypadkach zastosowano znieczulenie miejscowe. Wyniki. Powikłania pooperacyjne: nawrót przepukliny 7 (1,7%), krwiak i zakaŝenie rany 7 (1,7%), przejściowy obrzęk jądra 6 (1,4%), przeczulica okolicy pachwinowej 5 (1,1%), wodniak jądra 3 (0,7%). Średni czas hospitalizacji chorych to 4 doby, średni okres zwolnienia z pracy wynosił 21 dni, średni okres obserwacji pacjentów wynosi obecnie 30 miesięcy. W odległej obserwacji klinicznej u 307 (85%) chorych nie stwierdzono dolegliwości związanych z przebytym zabiegiem, 26 (7,2%) chorych nie zgłosiło się do badań kontrolnych. Praca wygłoszona na 60. Jubileuszowym Zjeździe Towarzystwa Chirurgów Polskich w Warszawie (wrzesień 2001 r.)
2 Wniosek. W materiale tutejszej kliniki uzyskano bardzo dobre odległe wyniki plastyki przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice'a. Słowa kluczowe: przepuklina pachwinowa, plastyka przepukliny, metoda Shouldice'a Operacje przepukliny naleŝą do najczęstszych spośród wszystkich zabiegów wykonywanych na oddziałach chirurgicznych. Pomimo wieloletniego doświadczenia klinicznego i postępów techniki operacyjnej odsetek wznów przepukliny jest nadal wysoki i sięga nawet 20% (1). Powikłania chirurgiczne bezpośrednio związane z zabiegiem, czas trwania operacji, komfort Ŝycia oraz czas powrotu do poprzedniego trybu Ŝycia są wymiernymi kryteriami oceny wybranej metody operacyjnej. Nie bez znaczenia jest takŝe ekonomiczny aspekt zagadnienia (2). Celem pracy była ocena odległych wyników plastyki przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice'a w doświadczeniu naszego ośrodka. MATERIAŁ I METODYKA W okresie od stycznia 1996 do grudnia 2000 r. w Klinicznym Oddziale Chirurgii Ogólnej Śl. AM przeprowadzono 419 operacji naprawczy przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice'a u 374 chorych. U 45 (12%) chorych stwierdzono przepuklinę obustronną. W badanej grupie było 13 kobiet i 361 męŝczyzn. Wiek chorych wynosił średnio 53,1 lat (18-82 lat). 282 (75,4%) chorych mieściło się w przedziale wiekowym między 40 a 70 r.ŝ. Przepukliny podzielono według śródoperacyjnej klasyfikacji Schumpelicka. W opracowywanym materiale stwierdzono 181 przepuklin prostych, co stanowiło 36,5%, w tym: M I - 9 (4.97%) przypadków, MII (56,9%), M III - 69 (38,1%). Przepuklin skośnych stwierdzono 251 (59.9%), w tym: L I - 15 (5,97%), LII -139 (55,4%), L III - 97 (38,6%). W przypadku 15 (3,5%) chorych stwierdzono przepuklinę prostą i skośną jednocześnie, tzw. combined hernia C III. Operacje przeprowadzano w trybie planowym, w znieczuleniu przewodowym u 323 (86,3%) chorych, w znieczuleniu ogólnym u 40 (l0,6%) chorych i w znieczuleniu miejscowym u 11 (2,9%) chorych. WYNIKI Średni czas obserwacji chorych wynosił 30 mies. (od 5 do 60 mieś.). W tym okresie stwierdzono nawrót przepukliny u 7 chorych, co stanowi 1,7%. Inne powikłania pooperacyjne wystąpiły u 21 chorych. We wczesnym okresie pooperacyjnym u 7 (1,7%) chorych wystąpił krwiak i zakaŝenie rany. U 6 (1,4%) chorych wystąpił przejściowy obrzęk jądra. W przypadku 5 (1,1%) chorych wystąpiła przeczulica skóry. Neuralgia w zakresie unerwienia dostarczanego przez ramię
3 udowe nerwu udowo-płciowego. W okresie obserwacji pooperacyjnej u 3 (0,7%) chorych wystąpił wodniak jądra. Średni czas pobytu wynosił 4 doby (od 3 do 12 dni), średni czas niezdolności do pracy 21 dni (od 14 do 64 dni). W odległej obserwacji klinicznej u 307 (85%) chorych nie stwierdzono dolegliwości związanych z przebytym zabiegiem chirurgicznym, 26 (7,2%) chorych nie zgłosiło się do badań kontrolnych. OMÓWIENIE NajpowaŜniejszym powikłaniem w operacyjnym leczeniu przepuklin pachwinowych pozostaje nadal nawrót przepukliny. Uzyskane w naszej klinice wyniki (1,7% nawrotów) są porównywalne z doniesieniami z innych ośrodków w kraju i z zagranicy (3, 4, 5). Jedynie w doniesieniach z Shouldice Hospital w Toronto odsetek wznów po operacji przepuklin pachwinowych omawianą metodą wynosił poniŝej 1% przypadków (6). Istnieją liczne sposoby operacyjnego zaopatrzenia przepukliny pachwinowej. Ogólnie moŝna je podzielić na dwie zasadnicze grupy: plastyka kanału pachwinowego z uŝyciem (tesion free) lub bez uŝycia materiału wszczepialnego (7, 8, 9). Wśród metod bez uŝycia siatki operacja sposobem Shouldice'a wydaje się dawać najlepsze wyniki odległe. Wyniki te są w Pełni porównywalne z wynikami uzyskiwanymi przy zastosowaniu metod z uŝyciem materiału wszczepialnego. Istotnym elementem przy wyborze metody operacji jest obecnie równieŝ jej koszt. WNIOSEK Operacja sposobem Shouldice'a jest tańsza, nie wymaga skomplikowanego instrumentarium oraz drogich materiałów wszczepialnych. W związku z tym moŝe być uwaŝana za metodę z wyboru przy operacyjnym zaopatrywaniu większości przepuklin pachwinowych, zwłaszcza pierwotnych (10, 11). PIŚMIENNICTWO 1. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK: Twenty guestions about hernioplasty. Am Surg 1991; 11(6): Medical Research Council Laparoscopic Groin Hernia Trial Group: Costutility analysis of open versus laparoscopic groin hernia repair: results from a multicentre randomized clinical trial. Br J Surg 2001; 88(5): Kultys J, Pardela M, DróŜdŜ M i wsp.: Miejsce operacji Shouldice'a w leczeniu przepukliny pachwinowej. Wiad Lek 1997; Tom L (Supl. 1): Wysocki A: Operacja przepukliny pachwinowej zmodyfikowaną metodą Shouldice'a. Pol
4 Przegl Chir 1996; 68: Kouacs JB, Gorong D, Szabo J i wsp.: Prospective randomized trial comparing Shouldice and Bassini-Kirschner operation technique in primary inguinal hernia repair. Act Chir Hung 1997; 36(1-4): Donald RJW, Michael AJA: The Shouldice repair. Surg Clin North Am 1993; 73(3): Tschudi J, Wagner M, Klaiber C i wsp.: Contro] led multicenter trial of laparoscopic transabdomi nal preperiotneal hernioplasty vs Shouldice hernior rahaphy. Early results. Surg Endosc ( Danielsson P, Isacson S, Hansen MV: Randomized study of Lichtenstein compared with Shouldice inguinal hernia repair by surgeons in training Eur. J Surg 1999; 165(1): Collaboration EH: Laparoscopic compared with open methods of groin hernia repair: systemati review of randomized controlled trials.br J Sur 2000; 87(7): ZierenJ, Zieren HU, Jacobi CA i wsp.: Prospet tive randomized study comparing laparoscopic an open tension - free hernia repair with Shouldice -operation. Am J Surg 1998; 175(4): Barth RJ, Burchard KW, Tosteson A i wsp Shortterm outcome after mesh or Shouldice her niorrhaphy: a randomized, prospective study. Surgery 1998; 123(2): KOMENTARZ Operacje przepuklin pachwinowych były i są jednymi z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. O skali problemu mogą świadczyć same liczby; z powodu przepuklin pachwinowych w Polsce operuje się rocznie ok. 40 tysięcy chorych. W ostatniej dekadzie dziedzina ta zainteresowała wielu chirurgów. Stało się to za sprawą nowych moŝliwości technicznych. Operacje stały się prostsze i krótsze, przebieg pooperacyjny mniej dokuczliwy, a liczba nawrotów została zmniejszona o rząd wielkości. Relatywnie niski koszt implantowanych materiałów oraz prostota zabiegów wykonywanych typowymi narzędziami powoduje, Ŝe kaŝdy polski chirurg - o ile jest dobrze wyszkolony - moŝe swojemu pacjentowi zaoferować standard leczenia przepuklin, taki jak w najlepszych ośrodkach zachodnioeuropejskich lub amerykańskich. W ilu innych dziedzinach polskiej chirurgii moŝemy się pochwalić tym samym? W pracy opisano bardzo dobre rezultaty leczenia techniką Shouldice'a. Metoda ta zajmuje szczególne miejsce w chirurgii przepuklin. Choć nie spełnia postulatu techniki tension-free, to jednak w ośrodkach wyspecjalizowanych pozwala osiągnąć doskonałe wyniki. Paradoksem jest, Ŝe choć na największych zjazdach chirurgii przepuklin w ostatnich latach nie omamiano tej metody, to nikt nie moŝe pominąć wyników szpitala Shouldice'a.
5 Rezultaty tam uzyskane dają się podsumować: ponad 270 tys. operacji przepuklin wykonanych od roku 1945, 7 tys. nowych operacji przepuklin corocznie, 30 operacji przepuklin kaŝdego dnia liczba powikłań i infekcji mniejsza od 0,05%, 1% to ogólna liczba nawrotów w materiale ponad 270 tys. operacji (1). Autorzy pracy przeszli do porządku dziennego nad bardzo waŝnym zagadaniem, co jest kluczem do ich powodzenia. Wydaje się, Ŝe w technice Shouldice'a waŝne jest rygorystyczne przestrzeganie wszystkich szczegółów technicznych. W szpitalu Shouldice'a operuje jedynie 12 chirurgów, pozostali lekarze - wyłącznie asystują! Tylko po to zostali zatrudnieni. Błędem jest przekonanie, Ŝe dla opanowania tej metody wystarczy 100 zabiegów. W szpitalu Shouldice'a osoba chcąca uzyskać certyfikat musi asystować i operować pod nadzorem przez cały rok, a dopiero potem zdać egzamin. Komentowana praca to opis serii przypadków. Ta metodologia badań kohortowych jest współcześnie poddawana krytyce. śywą dyskusję na łamach pisma Lancet wywołała w 1996 r. analiza metodologii badawczej dziewięciu wiodących pism chirurgicznych o wysokim impact factor. Wykazano, Ŝe dominują opisy serii przypadków (46%). Tylko 7% prac opierało swoje wnioski na randomizowanych badaniach klinicznych (2). Oczywistą zaletą badań kohortowych jest ich taniość, szybkość i łatwość przeprowadzenia. Dostarczają jednak najsłabszych dowodów na efektywność terapii lub zaleŝność przyczynowo-skutkową. Jako uzasadnione uwaŝa się opis pojedynczego przypadku lub serii przypadków, gdy badanie ma na celu: rozpoznanie i opis nowych chorób, wykrycie efektów ubocznych terapii lękowej, badania nad mechanizmami choroby, edukację medyczną, wykrycie rzadkich objawów chorób (3). Nie moŝna jednak pominąć argumentów wyjaśniających - przynajmniej w części - wykorzystywanie badań kohortowych. Wykonanie randomizowanych badań klinicznych dla oceny wyników operacji chirurgicznych moŝe być trudne, w wielu przypadkach niewykonalne. Podnoszone są głosy, Ŝe cechy potrzebne do współpracy w wieloośrodkowych badaniach klinicznych są całkowicie odmienne od tych, które decydują o sukcesie zawodowym chirurga. Na etapie projektowania badań klinicznych problemem bywa standaryzacja technik chirurgicznych oraz wybór wskaźników pomiarowych jednakowo waŝnych dla chorych i chirurgów. Jedną z najwaŝniejszych kwestii jest nakład pracy wymagany przy prowadzeniu badań klinicznych. Przykładowo, chcąc wykazać, Ŝe nowa technika chirurgiczna zmniejsza liczbę
6 nawrotów o jeden punkt procentowy (20% RRR, 80% moc, 5% poziom istotności) naleŝy porównać wyniki leczenia 2 grup, z których kaŝda liczy co najmniej 3206 chorych. Koszt rocznego badania kontrolnego na jednego chorego w krajach EU szacuje się na 4000 zł. PowyŜsza kalkulacja wydaje się być rozstrzygająca dla najbliŝszej przyszłości polskich badań klinicznych. PIŚMIENNICTWO Horton R: Surgical research or comic opera: questions, but few answers. Lancet 1996; 347: Vandenbroucke JP: In defence of case reports and case series. Ann Intern Med 2001; 134:353 Dr hab. med. Stanisław Dąbrowiecki Kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej AM w Bydgoszczy
OCENA EFEKTYWNOŚCI LECZENIA PRZEPUKLIN PACHWINY PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA I PROTOKÓŁ GDAŃSKI
POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2002, 74, 6. 548-553 OCENA EFEKTYWNOŚCI LECZENIA PRZEPUKLIN PACHWINY PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA I PROTOKÓŁ GDAŃSKI MACIEJ ŚMIETAŃSKI Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoBADANIE PORÓWNAWCZE SKUTECZNOŚCI LECZENIA OPERACYJNEGO PRZEPUKLIN PACHWINOWYCH METODĄ SHOULDICE'A I METODĄ PROLENE HERNIA SYSTEM
POL.SKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2003, 75, 8, 741-757 BADANIE PORÓWNAWCZE SKUTECZNOŚCI LECZENIA OPERACYJNEGO PRZEPUKLIN PACHWINOWYCH METODĄ SHOULDICE'A I METODĄ PROLENE HERNIA SYSTEM JERZY STANISŁAWEK, STANISŁAW
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowoCztery lata doświadczeń klinicznych w zaopatrzeniu przepuklin pachwinowych sposobem mesh-plug
Artykuł oryginalny/original article Wideochirurgia Cztery lata doświadczeń klinicznych w zaopatrzeniu przepuklin pachwinowych sposobem mesh-plug Four years experience of one centre in mesh-plug inguinal
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoRenata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Jednym z najczęstszych powodów braku satysfakcji pacjenta po przeprowadzonym zabiegu jest ból pooperacyjny 1... 1. Nakahashi
Bardziej szczegółowoII OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA ORDYNATORÓW I KIEROWNIKÓW KLINIK CHIRURGII OGÓLNEJ
II OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA ORDYNATORÓW I KIEROWNIKÓW KLINIK CHIRURGII OGÓLNEJ 19.05.2017-20.05.2017 Ossa Program konferencji 19.05.2017 Rejestracja 10:00-10:50 Rejestracja Rozpoczęcie konferencji 10:50-11:05
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoIrmina Śmietańska. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU
Irmina Śmietańska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU Iniekcje mięśniowe Patient control analgesia PCA Analgezja zewnątrzop onowa Umiarkowaniesilne dolegliwości
Bardziej szczegółowoRodzaje badań klinicznych. Zespół EBM Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Rodzaje badań klinicznych Zespół EBM Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Dwie fundamentalne zasady EBM Zasada 1 Dane z badań naukowych nie wystarczają do podejmowania decyzji klinicznych
Bardziej szczegółowodr n. med. Andrzej Zieliński - specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej
Kierownik oddziału: dr n. med. Andrzej Zieliński - specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej Z-ca kierownika: lek. med. Henryk Napora - specjalista chirurgii ogólnej Pielęgniarka koordynująca: mgr
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii.
Nowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii. Przygotowali: Komitet ds. Epidemiologii Beata Hawro, Maria Wolny-Łątka,
Bardziej szczegółowoProgram Konferencji maja 2017 r. Ossa k. Rawy Mazowieckiej
Program Konferencji 19-20 maja 2017 r. Ossa k. Rawy Mazowieckiej Kierownik naukowy Konferencji: Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Wallner Konsultant Krajowy w dziedzinie Chirurgii Ogólnej www.forumordynatorow.pl
Bardziej szczegółowoChirurgia naczyniowa - opis przedmiotu
Chirurgia naczyniowa - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia naczyniowa Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChN Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoOpieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych.
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych. Aby ujednolicić opis opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu operacyjnym
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 27 lutego 1998 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoWyższa Szkoła Rehabilitacji w Warszawie Studia podyplomowe na kierunku Rehabilitacja Okołooperacyjna
SEME STR PRZEDMIOT PROWADZĄCY FORMA ICZENIA ILOŚĆ GODZIN ECST Semestr 1 razem : 124h Proces postępowania chirurgicznego wykłady e-learning 5 Przebieg operacji wykłady e-learning 5 1 Najczęstsze powikłania
Bardziej szczegółowoOdległe wyniki leczenia nawrotowych przepuklin pachwiny techniką laparoskopową (TAPP)
Artykuł oryginalny/original article Wideochirurgia Odległe wyniki leczenia nawrotowych przepuklin pachwiny techniką laparoskopową (TAPP) Long-term results of laparoscopic repair (TAPP) of recurrent inguinal
Bardziej szczegółowoROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem )
Publikacje naukowe: ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH (obroniona z wyróżnieniem 7.03.2013) Stosowanie larw Lucilia sericata jako metoda leczenia przewlekłych ran kończyn. Inne publikacje: 1.
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoBADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE
BADANIA KONTROLNE CHORYCH NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE Marian Reinfuss CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE OCENA WARTOŚCI CENTRUM ONKOLOGII ODDZIAŁ W KRAKOWIE PROWADZENIA BADAŃ KONTROLNYCH 1. długość przeŝycia
Bardziej szczegółowoPierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej
Andrzej Grabowski, Wojciech Korlacki, Filip Achtelik, Michał Pasierbek Pierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej Klinika Chirurgii Wad Rozwojowych Dzieci i Traumatologii
Bardziej szczegółowoPOLSKIE TOWARZYSTWO OKULISTYCZNE
POLSKIE TOWARZYSTWO OKULISTYCZNE Iwona Grabska-Liberek Badania przesiewowe w kierunku jaskry ważnym elementem profilaktyki Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego Klinika Okulistyki Działania PTO na
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii ogólnej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii ogólnej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Luty Nr kursu: 5-703-2003 Temat kursu: Chirurgia transplantacyjna -podstawowy
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW III, IV ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU - Praktyczne aspekty opieki nad pacjentem chirurgicznym 2. NAZWA
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoWysocki A., Bęben P., Budzyoski A.: Perforated Gastric Ulcer. Digestive Surgery. 2000, 17,
Dorobek naukowy: Wysocki A., Bęben P., Budzyoski A.: Perforated Gastric Ulcer. Digestive Surgery. 2000, 17, 132-137 Wysocki A., Bęben P.: Wskaźnik neutrofilowo-limfocytarny w ostrym zapaleniu wyrostka
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoOpieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Bardziej szczegółowoOperacje minimalnie inwazyjne w leczeniu WNM - minislingi
Operacje minimalnie inwazyjne w leczeniu WNM - minislingi Włodzimierz Baranowski Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Wojskowy Instytut Medyczny MON Warszawa Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Studenckiego Koła Naukowego Chirurgii Ogólnej w roku akademickim 2013/2014
Sygn. 5/SKNChirOg/14 Olsztyn, 18.05.2014 Sprawozdanie z działalności Studenckiego Koła Naukowego Chirurgii Ogólnej w roku akademickim 2013/2014 Studenckie Koło Naukowe Chirurgii Ogólnej działa przy Katedrze
Bardziej szczegółowoRezydentura w Wielkiej Brytanii. Katarzyna Skuza Addenbroke s Hospital, Cambridge
Rezydentura w Wielkiej Brytanii Katarzyna Skuza Addenbroke s Hospital, Cambridge Staż do specjalizacji trwa 7 lat, rotacja następuje w obrębie wielu szpitali danego okręgu, rezydenci ubiegają się o rotację
Bardziej szczegółowoOŚRODKI LECZENIA RAKA PIERSI W POLSCE. Prof. Tadeusz Pieńkowski Prezes Światowego Towarzystwa Senologicznego
OŚRODKI LECZENIA RAKA PIERSI W POLSCE Prof. Tadeusz Pieńkowski Prezes Światowego Towarzystwa Senologicznego Zmiany w leczeniu raka piersi Postęp w medycynie-rewolucyjne zmiany w leczeniu raka piersi raka
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu Kierunek: Fizjoterapia SYLABUS Nazwa przedmiotu Podstawy fizjoterapii klinicznej
Bardziej szczegółowoWykorzystanie Modelu JGP w rachunkowości zarządczej. Maciej Sobkowski Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny UM w Poznaniu
Wykorzystanie Modelu JGP w rachunkowości zarządczej Maciej Sobkowski Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny UM w Poznaniu Rachunkowość zarządcza Rachunkowość zarządcza, niekiedy określana również
Bardziej szczegółowoBYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE Zespół Oddziału Urologii Wojewódzkiego Szpitala im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy
BYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE Zespół Oddziału Urologii Wojewódzkiego Szpitala im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy Strona 1 Laparoskopia jest najmłodszą dziedziną urologii. Obecnie cieszy się coraz większym
Bardziej szczegółowoOCENA rozprawy naukowej na stopień doktora nauk medycznych lek. Julii Macias
Lublin 2017-10-11 OCENA rozprawy naukowej na stopień doktora nauk medycznych lek. Julii Macias pt.: Rola sonikacji w diagnostyce biofilmu endoprotez stawowych powikłanych zapalnie Aloplastyka dużych stawów
Bardziej szczegółowoNCBR: POIG /12
Rezultaty polskiego rocznego wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego telepsychiatrycznej metody terapii pacjentów ze schizofrenią paranoidalną czy jesteśmy gotowi do leczenia? Krzysztof Krysta
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNA PLASTYKA POWIEK. WRÓBEL Katarzyna
CHIRURGICZNA PLASTYKA POWIEK WRÓBEL Katarzyna Korekcja powiek (nazwana przez lekarzy blepharoplastyks) jest zabiegiem chirurgicznym poprawiającym opadające powieki górne i tzw. worki pod oczami, które
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA
Bardziej szczegółowoEfektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski
Efektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski Jaka jest nasza efektywność? Poprawa efektywności ekonomicznej Efektywność medyczna Koszty materiałów i zasobów Organizacja
Bardziej szczegółowoAkupunktura Trudności w projektowaniu badań klinicznych
Akupunktura Trudności w projektowaniu badań klinicznych AKUPUNKTURA TRUDNOŚCI W PROJEKTOWANIU BADAŃ KLINICZNYCH Bartosz Chmielnicki słowa kluczowe: Akupunktura, metodologia, medycyna oparta na faktach,
Bardziej szczegółowoJedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Jacek P. Szaflik Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jacek P. Szaflik Jaskra jest chorobą nieuleczalną Jednak
Bardziej szczegółowoI.J.G.C. 2013 -rak jajnika. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
I.J.G.C. 2013 -rak jajnika Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków Kliniczne znaczenie STIC Utajone raki jajowodu są znajdowane częściej po RRSO niż
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoDr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej
5 stycznia 2011 roku My niżej podpisani onkolodzy wyrażamy sprzeciw wobec nieścisłości wielu faktów przedstawionych w programie Czarno na Białym, wyemitowanym w dniu 3 stycznia 2011 roku w Telewizji TVN
Bardziej szczegółowoahead of print], Impact Factor 1,426; punktacja MNiSW 20 pkt.). Przeanalizowane zostały dwie grupy chorych: w pierwszej znalazło się 441 chorych z
Streszczenie rozprawy doktorskiej lek. Michała Natkańca pt.: Czynniki wpływające na trudności, bezpieczeństwo i wyniki krótkoterminowe laparoskopowej adrenalektomii z dostępu przezotrzewnowego bocznego
Bardziej szczegółowoDylematy endodontyczne
Dylematy endodontyczne Czyli jak skutecznie leczyć metodą klasyczną dr n. med. Izabela Obersztyn prof. dr hab. n. med. Marta Tanasiewicz Katowice 2015 AUTORZY dr n. med. Izabela Obersztyn Śląski Uniwersytet
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoI/II ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU PODSTAWOWE ZABIEGI PIELĘGNACYJNE 2. NAZWA JEDNOSTKI
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW I/II ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU PODSTAWOWE ZABIEGI PIELĘGNACYJNE 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowoWIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY. Dr n. med.
WIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY Dr n. med.jacek Wroński HISTORIA ODKRYĆ SYMPATEKTOMIA PIERSIOWA 1899 - Jaboulay sympatektomia
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoNOWE ZASADY OPEROWANIA PRZEPUKLINY BRZUSZNEJ
POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY XXXIII,1961,10,1139-1143 CHIRURGIA OPERACYJNA JERZY RUTKOWSKI NOWE ZASADY OPEROWANIA PRZEPUKLINY BRZUSZNEJ Wobec imponującego rozwoju nowych działów chirurgii, inne pozostają
Bardziej szczegółowoSLT - Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka, opcja w leczeniu chorego na jaskrę
Jacek Szendzielorz, Aleksandra Mikulska-Cholewa SLT - Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka, opcja w leczeniu chorego na jaskrę - doświadczenia własne w LENS-MED Klinika Jednego Dnia Niepubliczny Okulistyczny
Bardziej szczegółowoZafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający. właśnie robi się coś ważnego i niezwykłego.
Zafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający źródło w przekonaniu całego zespołu chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek, że oto właśnie robi się coś ważnego
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoCZWARTEK r. godzina: 15:00-19:00 INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE
CZWARTEK 08.09.2016 r. godzina: 15:00-19:00 INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med. Łukasz Wicherek 15:00-17:00 Miejsce wielonarządowej resekcji
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r. 1. Źródło danych Podstawą opracowania jest Centralna Baza Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działająca od marca 2005 r. Gromadzone
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Komisji Kształcenia i Nauki przy Bydgoskiej Izbie Lekarskiej w okresie VI kadencji
Sprawozdanie z działalności Komisji Kształcenia i Nauki przy Bydgoskiej Izbie Lekarskiej w okresie VI kadencji Komisję Kształcenia i Nauki powołano decyzją Prezydium Okręgowej Izby Lekarskiej w Bydgoszczy
Bardziej szczegółowoOCENA. Ocena rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej
Klinika Neurologii Wojskowy Instytut Medyczny 00 909 Warszawa ul Szaserów 128 Warszawa dn. 02.06.2019 r. OCENA Rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej Ocena skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych
Bardziej szczegółowoCZWARTEK r. INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE. Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med.
CZWARTEK 08.09.2016 r. INTERAKTYWNE WARSZTATY SZKOLENIOWE Moderatorzy: prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs prof. dr hab. med. Łukasz Wicherek 15:00-17:00 Miejsce wielonarządowej resekcji w leczeniu chorych
Bardziej szczegółowoDlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe
Dlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe Andrzej Daszkiewicz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Śląski Uniwersytet Medyczny Potencjalne korzyści krwawienie okołooperacyjne przetoczenie
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoCzy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Bardziej szczegółowoWielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz idiopatycznych
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Jacek Kaczmarczyk, Marek Lebiotkowski, Marek Golik, Danuta Golik 1 Wielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz
Bardziej szczegółowoKorzyści i ryzyko regionalnej anestezji - stan obecny i przyszłość Ewa Mayzner-Zawadzka Konfrontacje historyczne Anestezja regionalna - znieczulenie miejscowe - XIX / XX w. Lata 20/30 XX w. Lata 40/50/60
Bardziej szczegółowoPOZIOMY SPEŁNIANIA STANDARDÓW AKREDYTACYJNYCH W 2018 ROKU
POZIOMY SPEŁNIANIA STANDARDÓW AKREDYTACYJNYCH W 2018 ROKU KRAKÓW 2019 CO_1: W SZPITALU OPRACOWANO I WDROŻONO PROCEDURY PRZYJMOWANIA PACJENTÓW. WARUNKI DODATKOWE: ID_KLIENTA=2018 CO_1: W szpitalu opracowano
Bardziej szczegółowoBadania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia
LECZENIE ŻYWIENIOWE DLA ZESPOŁÓW ŻYWIENIOWYCH Kurs pod patronatem POLSPEN. Gdynia, dnia 8.04.2015 Badania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia Sylwia Małgorzewicz Katedra Żywienia Klinicznego GUMed Celem
Bardziej szczegółowoChirurgia 15 godz. wykładów. Tematy wykładów - IV rok kierunek Lekarski. Rok akademicki 2011/2012 semestr zimowy. Aula Janowskiego 15:15-16:45
Chirurgia 15 godz. wykładów Tematy wykładów - IV rok kierunek Lekarski Rok akademicki 2011/2012 semestr zimowy Aula Janowskiego 15:15-16:45 1. Wykład organizacyjny. Standardy postępowania chirurgicznego
Bardziej szczegółowoTRĄDZIK POSPOLITY PATOGENEZA, LECZENIE, PIELĘGNACJA
TRĄDZIK POSPOLITY PATOGENEZA, LECZENIE, PIELĘGNACJA Kogo dotyczy? Trądzik jest bardzo rozpowszechnioną chorobą skóry Dotyczy niemal 100% osób b w wieku 12 20 lat. Z obserwacji lekarzy dermatologów w wynika,
Bardziej szczegółowoChirurgia onkologiczna specjalizacja przyszłości.
Chirurgia onkologiczna specjalizacja przyszłości. Z badań epidemiologicznych wynika, że w Polsce co roku notuje się około 160 tysięcy zachorowań na nowotwory. U około 80% wszystkich pacjentów chorych na
Bardziej szczegółowoEpidemiologia raka szyjki
Epidemiologia raka szyjki W 2004 roku na raka szyjki macicy (kanału łączącego trzon macicy z pochwą) zachorowało blisko 3 500 Polek, a prawie 2 000 zmarło z jego powodu. Wśród wszystkich zachorowań kobiet
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr 691/15 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Z DNIA 9 WRZEŚNIA 2015 ROKU
UCHWAŁA Nr 691/15 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Z DNIA 9 WRZEŚNIA 2015 ROKU W SPRAWIE: Wyrażenia stanowiska w przedmiocie rozszerzenia działalności leczniczej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
Bardziej szczegółowoPrace oryginalne. Chirurgia Polska 2004, 6, 1, ISSN Copyright 2004 by Via Medica
Prace oryginalne Chirurgia Polska 2004, 6, 1, 19 25 ISSN 1507 5524 Copyright 2004 by Via Medica Porównanie wczesnych i odległych wyników leczenia przepuklin pachwinowych wybranymi metodami operacyjnymi
Bardziej szczegółowoTerapia hybrydowa - przyszłość w leczeniu CTEPH?
Terapia hybrydowa - przyszłość w leczeniu CTEPH? Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM Centrum Chorób Rzadkich Układu Krążenia W Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Disclaimer
Bardziej szczegółowoLeczenie przepuklin pachwiny. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego z komentarzem Polskiej Grupy Roboczej ds.
Videosurgery Leczenie przepuklin pachwiny. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego z komentarzem Polskiej Grupy Roboczej ds. Rekomendacji Polska Grupa Robocza ds. Rekomendacji: Maciej Śmietański,
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Część A - Opis przedmiotu kształcenia. II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Lekarski Lekarski I (licencjackie)
SYLABUS Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Specjalności: Poziom studiów: Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Rehabilitacja Kod modułu LK.3.E.022 II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoOddział Chirurgii Ogólnej Szpitala MSWiA, Łódź (Departament of General Surgery, Hospital of Ministry of Internal Affairs, Łódź, Poland) 2
Prace oryginalne Chirurgia Polska 2003, 5, 4, 205 212 ISSN 1507 5524 Copyright 2003 by Via Medica Wyniki leczenia przepuklin pachwinowych metodą Lichtensteina w porównaniu z innymi metodami w materiale
Bardziej szczegółowoPROGRAM IV TYGODNIA PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DLA WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
19-23 września 2016 1 19 września 2016 10.00-15.00 Spotkania medialne Wywiady i spotkania Koordynatorów Programu w lokalnych mediach, promujące tydzień profilaktyki. Stoiska informacyjne przez cały tydzień
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : TORAKOCHIRURGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek
Bardziej szczegółowo