BYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE Zespół Oddziału Urologii Wojewódzkiego Szpitala im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy

Transkrypt

1 BYDGOSKIE WARSZTATY ENDOSKOPOWE Zespół Oddziału Urologii Wojewódzkiego Szpitala im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy Strona 1 Laparoskopia jest najmłodszą dziedziną urologii. Obecnie cieszy się coraz większym zainteresowaniem wśród lekarzy i ich pacjentów. Znalazła stałe miejsce w panelu operacji urologicznych. Dla tych, którzy opanowali tą trudna technikę roztacza wprost niewyobrażalne możliwości. Laparoskopia to prowadzenie zabiegu operacyjnego bez konieczności wykonywania rozległego ciecia skóry. Dzięki kamerze wprowadzonej do jamy brzusznej, operator wykonuje zabieg używając specjalnych narzędzi, śledząc przebieg operacji na ekranie monitora. Podstawową zaletą laparoskopii jest znacznie krótszy czas pobytu pacjenta w szpitalu, prawie bezbólowy przebieg pooperacyjny, krótszy czas rekonwalescencji oraz spektakularny efekt kosmetyczny. Opanowanie techniki laparoskopowej wymaga wieloletniej praktyki. Długa krzywa nauki stanowi podstawowy problem w rozwoju ośrodków laparoskopowych. Pierwszy zabieg laproskopowy w Oddziale Urologii w Bydgoszczy został wykonany w 1995 roku. W okresie 10 lat przeprowadziliśmy ponad 1000 tego typu operacji. Od roku 1996 roku organizujemy warsztaty laparoskopowe, tworząc system szkolenia, umożliwiający urologom opanowanie tej nowej sztuki operowania. Szkolenie opiera się na czterech zintegrowanych etapach. Ich celem jest praktyczne nauczanie techniki laparoskopii w stopniu pozwalającym na samodzielne rozpoczęcie wykonywania tego typu operacji. ETAPY SZKOLENIA LAPAROSKOPOWEGO Etap I kurs podstawowy. Etap II kurs praktyczny. Etap III warsztaty laparoskopowe Etap IV kurs zaawansowany, intensywny. Strona 2 KURS PODSTAWOWY Kurs podstawowy kierowany jest do osób, które nigdy samodzielnie nie wykonywały operacji laparoskopowych. W trakcie zajęć zapoznajemy uczestników z wyposażeniem sali operacyjnej laparoskopowej, przedstawiając warianty jej wyposażenie. Podczas ćwiczeń pokazane zostaną podstawowe narzędzia laparoskopowe. Uczestnicy dowiedzą się jak należy się nimi posługiwać, jak prawidłowo je trzymać oraz które z nich są niezbędne do prowadzenia poszczególnych operacji. Ponadto podczas wykładów poznamy historię rozwoju laparoskopii w urologii oraz akceptowane obecnie wskazania i przeciwwskazania. Omówione zostaną najczęściej występujące powikłania oraz sposoby ich zapobiegania. Praca na trainerach wskaże uczestnikom w sposób praktyczny jak należy prowadzić zabiegi w obrazie dwuwymiarowym.

2 Liczba dni 1 Wykładowcy: PROGRAM 1. Historia laparoskopii i jej zastosowanie w poszczególnych dziedzinach medycyny. 2. Różnice pomiędzy zabiegiem laparoskopowym a otwarty 3. Miejsce laparoskopia w urologii, przegląd literatury. 4. Wskazania do laparoskopii w urologii: - wskazania pewne, - wskazania możliwe, - wskazania oczekiwane. 5. Wyniki zabiegów laparoskopowych. 6. Powikłania po zabiegach laparoskopowych. 7. Zapoznanie się ze sprzętem laparoskopowym. A. Wieża laparoskopowa. - insuflatory, - źródła światła. - kamery, - monitory, - ssaki, - systemy archiwizacji danych. B. Igły Veresa. C. Trokary: - wielorazowe, - jednorazowe, - bezpieczne. D. Narzędzia laparoskopowe: - wielorazowe, - jednorazowe. E. Imadła. F. Systemy zamykania naczyń. G. Nóż harmoniczny. H. Worki do usuwania narządów. 8. Technika posługiwania się narzędziami A. Wytworzenie przestrzeni - technika insuflacji jamy otrzewnej - technika wytworzenia przestrzeni przed i zaotrzewnowej. B. Technika wprowadzania trokarów. C. Technika posługiwania się narzędziami laparoskopowymi. 9. Praca na trainerach pod kontrolą ekspertów.

3 Strona 3 KURS PRAKTYCZNY Celem kursu jest praktyczne opanowanie techniki laparoskopii. W trakcie warsztatów zaplanowane jest samodzielne przeprowadzenie operacji laparoskopowej u żywych zwierząt. Kurs organizowany jest we współpracy z Katedrą Chirurgii i Rentgenologii Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Warmińsko- Mazurskiego w Olsztynie. Do dyspozycji uczestników są cztery sale operacyjne wraz z 4 kompletnymi zestawami laparoskopowymi oraz zwierzętami, tak aby każdy z urologów mógł samodzielnie wykonać podstawowe zabiegi urologiczne (varicocelektomię, ureterolitotomię, cystolitotomię oraz nefrektomię). Miejscem prowadzenia kursu praktycznego jest Katedra Chirurgii i Rentgenologii Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie. PROGRAM KURSU PRAKTYCZNEGO Liczba uczestników 12 Wykładowcy/instruktorzy: Wykłady 1. Miejsce laparoskopii w urologii. 2. Technika laparoskopii. 3. Technika retroperitoneoskopii. 4. Omówienie poszczególnych zabiegów: Variocelektomia, Limfadenektomia miednicza, Ureterolitotomia, Plastyka połączenia m. moczowodowego, Nefrekomia, Prostatektomia. Praca na trainerach 1. Technika posługiwania się narzędziami laparoskopowymi ćwiczenia. 2. Technika szycia laparoskopowego ćwiczenia. 3. Praca na trainerach z preparatami zwierzęcymi. Dzień II 1. Operacje żywych zwierząt

4 Strona 4 WARSZTATY LAPAROSKOPOWE Liczba uczestników 250 Wykładowcy/operatorzy: Zaproszeni goście znamienici urolodzy z kraju i zagranicy. Ideą sympozjum jest transmisja na żywo unikalnych operacji laparoskopowych. Program warsztatów obejmuje: wykłady, dyskusje oraz komentarz prowadzonych na żywo operacji. Operatorami i wykładowcami są zaproszeni goście, znamienici urolodzy z kraju i zagranicy. Podczas warsztatów laparoskopowych przygotowywane są transmisje operacji o różnym stopniu trudności. Możliwość interaktywnej dyskusji z operatorami pozwala na wymianę poglądów, udoskonalenie techniki oraz poszukiwanie nowych dróg rozwoju. Prezentowane wykłady i dyskusje oceniają miejsce laparoskopii w urologii, zapoznają nas ze wskazaniami do tego typu zabiegów, wynikami oraz możliwymi powikłaniami. Dzień I - podstawowe operacje laparoskopowe Dzień II - zaawansowane operacje lapaproskopowe Dotychczasowi operatorzy: Prof. Stefan Loening Prof. Dirk Fahlenkamp Dr med. Ingolf Turk Dr med. Serdar Doeger Department of Urology, Charite Hospital, Department of Urology, Neuruppin Hospital, Department of Urology, Charite Hospital, Department of Urology, Charite Hospital, Prof. Jay Bishoff Johns Hopkins Hospital, Baltimore, USA Director Endourology Section, Wilford Hall Medical Center, Lackland, USA. Prof. Jens Uwe Stoltzenburg Department of Urology, Usiversity of Leipzig, Germany Prof. Claude Abbou Department of Urology, Henri Mondor Hospital, Creteil, France Dr med. Piotr Jarzemski Oddział Urologii Wojewódzki Szpital im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy Dr med. Sławomir Listopadzki Oddział Urologii Wojewódzki Szpital im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy

5 Strona 5 KURS LAPAROSKOPOWY DLA ZAAWANSOWANYCH Kurs kierowany jest do urologów mających doświadczenie w samodzielnym wykonywaniu podstawowych operacji laparoskopowych. W trakcie zajęć prezentujemy na żywo jeden rodzaj zabiegu laparoskopowego omawiając krok po kroku technikę jego wykonywania. Ograniczona liczba uczestników pozwala na bezpośrednią obserwacje zabiegu na sali operacyjnej. Zabieg transmitowany jest do sali wykładowej. Po każdym z zabiegów operatorzy analizują obraz zarejestrowany ta taśmie video wskazując na kluczowe elementy operacji. Wszyscy uczestnicy kursu otrzymują skrypt ukazujący technikę operacji oraz zarejestrowane na DVD wykonywane podczas kursu operacje. Podstawową ideą kursu jest przekazanie jego uczestnikom własnego doświadczenia tzw. trików, które pozwolą na skrócenie laparoskopowej krzywej nauki. Program intensywnego kursu laparoskopowego Nr I. Laparoskopowa nefrektomia. Operatorzy / wykładowcy: Laparoskopowa nefrektomia dostęp przezotrzewnowy. 1. Technika laparoskopowej nefrektomii wykład. 2. Transmisja z sali operacyjnej nefrektomia laparoskopowa. 3. Analiza video omówienie poszczególnych etapów przeprowadzonej operacji laparoskopowej. 5. Transmisja z sali operacyjnej nefrektomia laparoskopowa. 6. Analiza video omówienie poszczególnych etapów przeprowadzonej operacji laparoskopowej. Dzień 2 Retriperitoneoskopowa nefrektomia dostęp zaotrzewnowy. 1. Technika retroperitoneoskopowej nefrektomii wykład. 2. Transmisja z sali operacyjnej nefrektomia z dostępu zaotrzewnowego. 3. Analiza video poszczególnych etapów przebytej operacji. retroperitoneoskopowej. 5. Transmisja z sali operacyjnej nefrektomia z dostępu zaotrzewnowego. 6. Analiza video poszczególnych etapów przebytej operacji.

6 Program intensywnego kursu laparoskopowego Nr II. Laparoskopowa plastyka połączenia miedniczkowo-moczowodowego. Operatorzy / wykładowcy: 1. Technika laparoskopowej plastyki połączenia miedniczkowomoczowodowego z dostępu zaotrzewnowego wykład. 2. Transmisja z sali operacyjnej plastyka połączenia m-m z dostępu zaotrzewnowego. 3. Analiza video omówienie poszczególnych etapów zabiegu. 5. Technika laparoskopowej plastyki połączenia miedniczkowomoczowodowego z dostępu przezotrzewnowego wykład. 6. Transmisja z sali operacyjnej plastyka połączenia m-m z dostępu przezotrzewnowego. Dzień 2 1. Analiza video omówienie poszczególnych etapów plastyki połączenia m-m z dostępu przezotrzewnowego. 2. Transmisja z sali operacyjnej plastyka połączenia m-m z dostępu przezotrzewnowego. 3. Analiza video poszczególnych etapów przebytej operacji. 4. Dyskusja. 5. Zakończenie kursu. Program intensywnego kursu laparoskopowego Nr III. Laparoskopowa prostatektomia radykalna Operatorzy / wykładowcy: 1. Technika laparoskopowej radykalnej prostatektomii z dostępu przedotrzewnowego wykład. 2. Transmisja z sali operacyjnej laparoskopowej radykalnej prostatektomii. 3. Analiza video omówienie poszczególnych etapów zabiegu. 5. Transmisja z sali operacyjnej laparoskopowej radykalnej prostatektomii. 6. Dyskusja, omówienie poszczególnych etapów zabiegu.

7 Dzień 2 1. Analiza video omówienie poszczególnych etapów laparoskopowej radykalnej prostatektomii. 2. Transmisja z sali operacyjnej plastyka połączenia m-m z dostępu przezotrzewnowego. 3. Analiza video poszczególnych etapów przebytej operacji. 4. Dyskusja. 5. Zakończenie kursu.