Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z. Zakresy świadczeń. Kod grupy. Uwagi. Kod produktu Nazwa grupy. dermatologia i wenerologia

Transkrypt

1 Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z Załączni~ nr la do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Kod grupy Kod produktu Nazwa grupy dermatologia i Uwagi A Choroby zapalne układu nerwowego C Inne choroby gardła, uszu i nosa Ziarniniaki, choroby płuc alergiczne i z autoimmunizacii E Zakrzepica żył głębokich F Małe zabiegi odbytu i odbytnicy * F Choroby odbytu H87C Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni H Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej> 3 dni H96C Układowe choroby tkanki łacznei H Układowe choroby tkanki łączne] > 3 dni J Duże zabiegi skórne - w przypadku leczenia onkologicznego J Średnie zabiegi skórne konieczność spełnienia warunków określonych w zał. nr 3b J Owrzodzenia skóry J Ciężkie choroby dermatologiczne J Duże choroby dermatologiczne J Duże choroby infekcyjne skóry J Duże guzy skóry J Łagodne choroby dermatologiczne K Stopa cukrzycowa - w przypadku leczenia onkologicznego L Duże i średnie zabiegi prącia konieczność spełnienia warunków określonych w zał. nr 3b L Małe zabiegi prącia L Choroby prącia, jąder, nasieniowodu, moczowodu i cewki moczowej L Inne procedury w zakresie układu moczowo -.płciowego * P Alergie P Poważne schorzenia uwarunkowane genetycznie i inne choroby wrodzone Choroby skóry, układu mięśniowo-kostnego P lub tkanki łącznej S Choroby alergiczne > 17 r.ż ,51, AIDS -leczenie choroby pełnoobjawowej ,01, Niedobory odporności inne niż HIVI AIDS , Inne choroby wirusowe Choroby zakaźne niewirusowe 1 z 1

2 Katalog odrębnych Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z Załącznik nr"1b do zarządzenia Nr 89/2013/OS0Z dermatologia i Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym - ostateczna wartość punktowa równa jest wartości wskazanej w zgodzie Rozliczenie za zgodą platnika płatnika - nie można lączyć z innymi świadczeniami Hospitalizacja z przyczyn nie ujętych gdzie indziej Hospitalizacja związana z terapią biologiczną ciężkiej łuszczycy - wymagane wskazanie procedury i rozpoznania zasadniczego zgodnie z opisem świadczenia (zał. nr 10); - terapia z zastosowaniem: etanercept, infliksimab; - kwalifikacja zgodnie z załącznikami nr 11a, 11b i 11c; PASI>10 i BSA>10% i OLQI>10 1 z 1

3 Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Żywienie dojelitowe za każdy dzień żywienia Plazmafereza lecznicza substytucja do mi Przetoczenie czerwonych koncentratu/krwinek Przetoczenie koncentratu/ ubogoleukocytarnego koncentratu za każdą dawkę terapeutyczną krwinek płytkowych z aferezy Przetoczenie osocza za każdy 1 gram immunoglobulin; - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego (z wyłączeniem dzieci i dorosłych leczonych Leczenie przetoczeniami immunoglobulinami w ramach programów immunoglobulin lekowych: Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci, Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych; Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia Żywienie pozajelitowe immunomodulujące za każdy dzień żywienia 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) endoprotez b) przedmiotów ortopedycznych stosowanych w leczeniu dzieci z rozpoznaniem Q c) zestawów do dootrzewnownowej Wyrób medyczny nie zawarty w chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii kosztach świadczenia (HIPEC); do rozliczenia wyłącznie w zakresach chirurgia onkologiczna i ginekologia onkologiczna d) stentgraft6w fenestrowanych oraz stentgraft6w z odnóżkami i pozostałych materiałów wszczepialnych koniecznych do wykonania zabiegu (do rozliczenia wyłącznie w zakresie chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny od dnia r.) 1z3

4 Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/20131DSaZ konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) antytoksyny botulinowej - wyłącznie w leczeniu zatruć toksyną botulinową Gadem kiełbasianym), b) czynnika Vlla; c) leków immunosupresyjnych wykorzystywanych do immunoablacji w leczeniu aplazji szpiku - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego; d) etanerceptu, infliksymabu w ciężkiej Produkt leczniczy nie zawarty w łuszczycy (można sumować wyłącznie ze kosztach świadczenia świadczeniem ); e) substancji czynnej atosiban w leczeniu przedwczesnej czynności skurczowej macicy - rozliczenie zastosowanej substancji możliwe wyłącznie z grupami: N06, N07C,N07o,N12 i M03, f) immunoglobliny ludzkiej p/wściekliźnie i immunoglobuliny w profilaktyce poekzpozycyjnej zakażenia wirusem Varicella Zoster (VZV) u ciężarnych i/lub osób pozostających w immunosupresji - można sumować wyłącznie ze świadczeniem Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej Kompletne żywienie pozajelitowe za każdy dzień żywienia Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka - dla grup innych niż oznaczone * w przypadku wykonania badania diagnostycznego lub zabiegu diagnostycznego (sprawozdanego kodem ICo 9) oraz dla grup: A24, 824, 833, 834, 844, 874,884,894,C15,C24,C34,C44,C64, 005, E44, F04, F34, F44, F94, G14, H23, H84, J06,J35, K05, L09, L17, L30, L47, L54, L64, L104, M04, M15, Q20, Q Intensywna hemodializa za jeden zabieg Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych za każdą dawkę terapeutyczną Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy 2z3

5 Katalog do sumowania Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ. Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/20131DSOZ Przetoczenie krioprecypitatu Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych 3z3