... NIP... REGON... PESEL... TEL...FAX osoba do kontaktu:.. O F E R T A

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz ofertowy Postępowanie Nr ZP /15/ pieczęć adresowa Wykonawcy Nazwa i siedziba Wykonawcy : Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej Warszawa, ul. Dorodna NIP... REGON... PESEL.... TEL....FA osoba do kontaktu: O F E R T A Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Na dostawę fabrycznie nowego samochodu osobowego 1 szt. dla Instytutu Chemii i Techniki Jądrowej (Postępowanie Nr ZP /15/2010). 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia opisanego w poniższej tabeli na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) i zgodnie z opisem zawartym w Załączniku Nr 1 do SIWZ za cenę: zł.. gr. brutto. *Spełnienie wymagań w zaoferowanym 1 1. Marka. 2. Model i wersja 3. Rodzaj nadwozia 4. Rok produkcji 5. Moc silnika 6. pojemność silnika 7. Zasilanie 8. Skrzynia biegów 9. Średnie zużycie paliwa w cyklu miejskim 10. Liczba drzwi 11. Liczba przewożonych osób (w tym kierowca) 12. Poduszka powietrzna dla kierowcy i pasażera

2 *Spełnienie wymagań w zaoferowanym 2 z funkcją dezaktywacji 13. Poduszki boczne powietrzne dla kierowcy i pasażera z funkcją dezaktywacji 14. Kurtyny powietrzne 15. System pokolizyjny 16. System ABS z systemem ESP + system ASR lub równoważne + system MSR 17. System kontroli ciśnienia w ogumieniu kół 18. Regulacja położenia kierownicy (dwupłaszczyznowa) 19. Centralny zamek zdalnie sterowany 20. Czujniki parkowania przód 21. Czujniki parkowania tył 22. Klimatyzacja automatyczna dwustrefowa 23. Wewnętrzny obieg powietrza z filtrem 24. Elektrycznie regulowane szyby 25. Elektrycznie regulowane i podgrzewane lusterka zewnętrzne 26. Tempomat 27. Czujnik temperatury zewnętrznej 28. System gniazd do zapalniczek wraz z popielniczkami z przodu i tyłu oraz minimum z jednym uchwytem na butelkę 29. Przednie światła przeciwmgłowe

3 *Spełnienie wymagań w zaoferowanym Komputer pokładowy 31. Wyświetlacz wielofunkcyjny 32. Instalacja radiowa - zainstalowana 33. Radioodtwarzacz z CD 34. Wielofunkcyjna kierownica 35. System nawigacji satelitarnej 36. System odbioru telefonu komórkowego (bluetooth) i rozmów głośnomówiących prowadzonych przez ten telefon 37. Felgi aluminiowe do opon letnich 38. Opony letnie 39. Opony zimowe 40. Felgi stalowe do opon zimowych 41. Koło zapasowe 42. Design wnętrza z wyposażenia standardowego 43. Blokada przeciwuruchomieni owa (immobiliser) 44. System alarmowych zabezpieczeń umożliwiający dokonanie ubezpieczenia AC 45. Lakier niemetalizowany i nieperłowy 46. Gwarancja na lakier 47. Gwarancja mechaniczna 48. Gwarancja na perforację blach..

4 *Spełnienie wymagań w zaoferowanym nadwozia 49. Warunki Serwisowania 50. Miejsce odbioru samochodu 51. Termin dostawy i odbioru samochodu 52. Wyposażenie ratownicze gaśnica i apteczka 1-szej pomocy ze stosownym wyposażeniem. *Wypełnia Wykonawca w następujący sposób: Pole: Wykonawca w tym polu wpisuje oferowane: parametry oraz nazwę (marki, modelu, producenta, itd.,) i/lub wpisuje wyrażenie np. zainstalowany, na wyposażeniu, w ukompletowaniu, itp., Pole: Wykonawca tego pola nie wypełnia. Uwaga: Cenę należy podać do dwóch miejsc po przecinku wg następujących zasad: końcówki poniżej 0,5 grosza pomija się, końcówki 0,5 grosza i wyższe zaokrągla się do 1 grosza. Zaoferowana cena brutto za oferowany samochód osobowy:. zł.. gr. (słownie:. zł. gr. brutto) obejmuje: cenę netto: oraz podatek VAT:.. zł.. gr... %:. zł.. gr. 2. Zamówienie zrealizujemy zgodnie z zapisem zawartym w powyższej tabeli w poz. Lp. 51 w *terminie:. 3. Na oferowany samochód *udzielamy gwarancji zgodnie z zapisami zawartymi w powyższej tabeli w poz. Lp. 46, 47 i Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ i treść naszej oferty odpowiada jej treści. 5. Oświadczamy, że akceptujemy Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, stanowiący Załącznik Nr 1 do SIWZ. 6. Oświadczamy, że wzór umowy i zwarte w nim warunki płatności, stanowiący Załącznik Nr 4 do SIWZ został przez nas zaakceptowany. 4

5 7. Zobowiązujemy się do zawarcia pisemnej umowy zgodnie ze wzorem umowy stanowiącym Załącznik Nr 4 do SIWZ, w terminie i miejscu wskazanym przez. 8. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 9. Oświadczamy, że powierzamy/ nie powierzamy** podwykonawcom wykonanie następujących części (zakresu) oferowanego zamówienia: Uwaga: * Wypełnia Wykonawca ** Niepotrzebne skreślić. Brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonania części oferowanego zamówienia. Przez część (zakres) oferowanego zamówienia Zamawiający rozumie zakres powierzonych zadań, a nie numer pakietu ( części zamówienia) w rozumieniu ofert częściowych. 10. Zobowiązujemy się do nie ujawniania jakichkolwiek informacji pozyskanych w toku postępowania o zamówienie publiczne lub realizacji zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 11. Załącznikami do składanej przez nas oferty są: 1) Oświadczenia wg wzorów zawartych w Załączniku Nr 3 do SIWZ 2) Oświadczenie wg zawartego w Rozdziale VI SIWZ ust. 4 pkt. 4; 3) Dokumenty formalno-prawne; 4) Zaakceptowany wzór umowy, stanowiący Załącznik Nr 4 do SIWZ; 5) Pełnomocnictwa; 6) Inne dokumenty - np. stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. Nr 153 poz z późn. zm.) i zgodnie z zapisami w SIWZ wyraźnie oznaczone. 12. Oferta została złożona łącznie na... ponumerowanych stronach....dnia r.... Czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentowania Wykonawcy 5