Kliknij ikonę, aby dodać obraz

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Kliknij ikonę, aby dodać obraz"

Urszula Chmiel
8 lat temu
Przeglądów:

1 Kliknij ikonę, aby dodać obraz Samorządowe programy zdrowotne - wyzwanie organizacyjne i edukacyjne Marek Wójcik Warszawa, 16 kwietnia 2013r.

2 Program zdrowotny zadanie własne jednostek samorządu terytorialnego Przykładowe programy zdrowotne: profilaktyka edukacji przedporodowej, profilaktyka miażdżycy, cukrzycy typu 2 i nadciśnienia, profilaktyka próchnicy u dzieci lub wad postawy ciała, profilaktyka wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, działania edukacyjno-profilaktyczne wczesnego wykrywania raka piersi, szczepienia ochronne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, szczepienia przeciw grypie mieszkańców powyżej 65 go roku życia, badania przesiewowe słuchu dla uczniów szkół podstawowych, opieka nad osobami nieuleczalnie chorymi. Istota samorządowych programów zdrowotnych nie sprowadza się do tego, aby prowadzić działania profilaktyczne w stosunku do ogółu mieszkańców, lecz koncentrować je na występujących zagrożenia na poziomie lokalnym czy też regionalnym; na kategoriach osób czy też konkretnych działaniach medycznych.

3 Zakres samorządowych programów zdrowotnych (najczęściej realizowanych) Choroby cywilizacyjne Dietetyka Krwiodawstwo Medycyna pracy Medycyna sportowa Promocja zdrowia Ratownictwo medyczne Rehabilitacja Stomatologia Terapia uzależnień Transplantologia Zdrowie psychiczne Zdrowie środowiskowe Szczepienia grypa Szczepienia meningokoki i pneumokoki Szczepienia HPV Blisko ¼ programów dotyczy bezpośrednio szczepień ( profilaktyka chorób zakaźnych), a w innych programach szczepienia są jednym z ich elementów Angiologia Choroby tarczycy Choroby zakaźne Diabetokardiologia Diabetologia Interna Kardiologia Ortopedia Neonatologia Okulistyka Próchnica Pulmonologia Urologia Dostęp do badań specjalistycznych, Dostęp do nocnej pomocy medycznej Onkologia (gruczoł krokowy, jelito grube, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy) Alkoholizm Narkomania Nikotynizm

4 Promocja zdrowia i profilaktyka Chcieć, a móc! Potrzeby Zapotrzebowanie Faktyczny popyt

5 Wysoki deficyt budżetu JST Zdekapitalizowana infrastruktura ochrony zdrowia Zadłużony szpital Trudności ze zbilansowaniem bieżących dochodów i wydatków Programy zdrowotne będę realizował jak mnie będzie na to stać W pierwszej kolejności rozwiązuję problemy najbardziej palące

6 Kliknij ikonę, aby dodać obraz Dlaczego budujemy programy zdrowotne? Decydują pieniądze (duże miasta i województwa) oraz świadomość potrzeb i pozytywnych skutków (powiaty)

7 Ocena AOTM W 2012 do AOTM wpłynęło 260 propozycji samorządowych programów zdrowotnych, z czego: 41% 107 programów 59% 153 programy Pozytywna ocena AOTM Negatywna ocena AOTM

8 2012 rok - programy zdrowotne po ocenie AOTM Pozytywna Ocena AOTM Negatywna Ocena AOTM Związki JST (3) 2 1,31% 0 0% Gminy wiejskie (48) 36 23,53% 12 11,21% Gminy miejskie (50) 29 18,95% 21 19,63% Gminy miejsko wiejska (45) 34 22,22% 11 10,28% Miasta na prawach powiatu (63) 29 18,95% 34 31,78% Samorząd powiatowy (36) 12 7,84% 24 22,43% Samorząd wojewódzki (16) 11 7,19% 5 4,67% SUMA (260) % %

9 Programy ocenione pozytywnie przez AOTM wg szczebla JST 30% % 80% % 7% 8% 10% % 0% % Związek JST 2 84% Samorząd gminy Samorząd miasta Samorząd miasta i gminy Miasto na prawach powiatu Samorząd powiatowy Samorząd wojewódzki 20% 0% 2 1% Związek JST Samorząd gminny (w tym mnpp) Samorząd powiatowy Samorząd wojewódzki

10 Programy ocenione pozytywnie przez AOTM wg rodzaju programu profilaktyka chorób zakaźnych (szczepienia) 79 pz p/hpv 40 pz p/grypie 16 pz p/pneumokokom 15 pz p/meningokokom 8 pz promocja zdrowego odżywiania oraz profilaktyka nadwagi i otyłości oraz profilaktyka chorób układu krążenia 16 pz profilaktyka i wczesne wykrywanie chorób nowotworowych 8 pz rak płuc 2 pz rak jelita grubego 2 pz rak piersi 1 pz rak skóry 1 pz edukacyjne 2 pz wady postawy 5 pz; rehabilitacyjne 7 pz; niepełnosprawni 8 pz rodzina i dzieci: niepłodność 1 pz, opieka nad matką i narodziny 8 pz, opieka nad dzieckiem 1 pz, próchnica 4 pz terapia uzależnień 7 pz choroby dróg oddechowych 1 pz inne: monitorowanie zdrowia sportowców, doping 3 pz, alergia 2 pz, osteoporoza 1 pz, matektomia 1 pz, geriatria 1 pz

11 Programy ocenione negatywnie przez AOTM wg szczebla JST % 30% 20% % 80% 24 5% 22% 10% % 0% 5 Związek JST Samorząd gminy Samorząd miasta Samorząd miasta i gminy Miasto na prawach powiatu Samorząd powiatowy Samorząd wojewódzki 78 40% 0 73% 20% 0% 0 0% Związek JST Samorząd gminny (w tym mnpp) Samorząd powiatowy Samorząd wojewódzki

12 Programy ocenione negatywnie przez AOTM wg rodzaju programu profilaktyka chorób zakaźnych (szczepienia) 19 pz p/hpv 11 pz p/pneumokokom 5 pz p/grypie 2 pz p/meningokokom 1 pz profilaktyka i wczesne wykrywanie chorób nowotworowych 19 pz rak piersi 6 pz rak gruczołu krokowego 6 pz rak jelita grubego 2 pz rak płuc 1 pz rak skóry 1 pz rak narządu rodnego 1 pz edukacyjne 2 pz promocja zdrowego odżywiania oraz profilaktyka nadwagi i otyłości oraz profilaktyka chorób układu krążenia 18 pz wady postawy 5 pz; niepełnosprawni 3 pz; rehabilitacyjne 2 pz rodzina i dzieci: próchnica 6 pz; opieka nad matką i narodziny 5 pz; ch. oczu 1 pz; słuch 1 pz; ospa wietrzna 1 pz terapia uzależnień 2 pz inne: ch. psychiczne 11 pz; osteoporoza 2 pz; geriatria 2 pz; ch. u. oddechowe 2 pz; ch. tarczycy 2 pz; ch. proktologiczne 1 pz; przeciwdziałanie patologii 1 pz; HBV i HCV 1 pz; alergia 1 pz

13 Równomierne rozłożenie programów zdrowotnych

14 Tych programów AOTM nie opiniuje Projekty programów w zakresie przeciwdziałania alkoholizmowi, przeciwdziałania narkomanii, przeciwdziałania nikotynizmowi oraz regionalnych i lokalnych programów ochrony zdrowia psychicznego; Realizują odmienne (z reguły szersze) cele ustalone w programach wyższej rangi; Są ustanawiane w oparciu o odrębne, kompleksowe przepisy rangi ustawowej; Realizowane są na odmiennych zasadach niż przewidziane w art. 48 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; Mają charakter obligatoryjny w przeciwieństwie do fakultatywnych przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; Opinia resortu zdrowia: W konsekwencji można uznać, że do powyższych programów nie znajdują zastosowanie przepisy art. 48 ust. 2a i 2b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (obowiązek opiniowania programów przez Agencję Oceny Technologii Medycznych)

15 Demografia człowieku! Czynnik o strategicznym znaczeniu, coraz częściej doceniany. Zmiany zakresu i odbiorców samorządowych programów zdrowotnych. Samorządy kierują się często ogólną modą na program zdrowotny

16 Apel Związku Powiatów Polskich Pozwólcie samorządom korzystać z środków NFZ Programy zdrowotne objęte są katalogiem świadczeń gwarantowanych na podstawie ustawy koszykowej, jednakże należy zwrócić uwagę, że programy te nie są świadczeniem jako takim, a raczej narzędziem umożliwiającym dostęp do świadczenia zdrowotnego. Ponadto katalog świadczeń gwarantowanych określa te przysługujące ubezpieczonemu, a nie żadnemu innemu podmiotowi nie daje więc legitymacji samorządom do wystąpienia z wnioskiem o współfinansowanie programu; Można więc przypuszczać, że w miarę upływu czasu programy prowadzone przez samorządy terytorialne będą pełniły coraz ważniejszą role jako działania komplementarne w stosunku do programów zdrowotnych realizowanych centralnie przez Ministerstwo Zdrowia lub NFZ; Celowym wydaje się, włączenie się płatnika (NFZ) w dofinasowanie wybranych samorządowych programów zdrowotnych.

17 Dziękuję za uwagę Marek Wójcik

Podobne dokumenty

Dobre i złe praktyki wśród

Dobre i złe praktyki wśród nadsyłanych do AOTM projektów samorządowych programów zdrowotnych Katarzyna Luchowska Młodszy Specjalista w Dziale Programów Zdrowotnych, WOT Agencja Oceny Technologii Medycznych