Transdermalne systemy hormonalne

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Transdermalne systemy hormonalne"

Jerzy Kurek
6 lat temu
Przeglądów:

2 Transdermalne systemy hormonalne Gdańsk 2014

3 Redaktor prowadzący: Olga Strzelec Redakcja: Olga Strzelec Korekta: Teresa Moroz Projekt okładki: Andrzej Owsiany Skład: Tomasz Kowalewski Seria wydawnicza rekomendowana przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Copyright Via Medica Wydawca: VM Media sp. z o.o., VM Group sp.k. ul. Świętokrzyska 73, Gdańsk tel.: , faks: Wszystkie prawa zastrzeżone. Żaden fragment poniższej publikacji nie może być kopiowany, przechowywany w jakimkolwiek układzie pamięci i transmitowany elektronicznie, mechanicznie, za pomocą fotokopii, nagrań lub w jakikolwiek inny sposób bez wcześniejszej pisemnej zgody wydawcy. Jakkolwiek dołożono wszelkich starań, aby informacje zawarte w tej książce, szczególnie na temat dawkowania leków, zostały podane właściwie, ostateczne decyzje dotyczące ich stosowania spoczywają na lekarzu. Zarówno autor, jak i wydawca nie mogą ponosić odpowiedzialności za błędy ani konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tej książce. Nie uwzględnia się roszczeń prawnych w wypadku leków i substancji chemicznych znajdujących się obecnie w fazie badań klinicznych. ISBN seria: ISBN tom 12: Gdańsk 2014

4 Spis treści 1. Farmakologia transdermalnych preparatów hormonalnych Zastosowanie systemów transdermalnych Sposób stosowania systemu transdermalnego Wchłanianie Podanie pojedyncze (7-dniowe) Wielokrotne podanie Dystrybucja Metabolizm i wydalanie Wpływ innych czynników na parametry farmakokinetyczne Skuteczność Bezpieczeństwo stosowania produktu Przyszłość stosowania systemów przezskórnych w antykoncepcji Transdermalna antykoncepcja hormonalna Uwagi dotyczące stosowania plastrów antykoncepcyjnych Skuteczność antykoncepcyjna Przeciwwskazania Pozaantykoncepcyjne korzyści wynikające ze stosowania plastrów Działania niepożądane Powikłania Powikłania zakrzepowo-zatorowe Transdermalna hormonoterapia okresu menopauzy Drogi podania Znaczenie drogi podania Hormonalna terapia menopauzy z dodaniem progestagenu Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na objawy naczynioruchowe Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na jakość życia związaną ze zdrowiem Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na układ sercowo-naczyniowy Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej 31

5 3.7. Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na ryzyko udaru niedokrwiennego Wpływ hormonalnej terapii menopauzy na gęstość masy kostnej Szczególne wskazania do hormonalnej terapii menopauzy drogą przezskórną Zalety i niedogodności hormonalnej terapii menopauzy podawanej drogą przezskórną Wpływ transdermalnej hormonoterapii na układ sercowo-naczyniowy Wpływ transdermalnej terapii hormonalnej na inne układy Wpływ transdermalnej hormonoterapii na gruczoł piersiowy 50

6 Autorzy dr hab. n. med. Ewa Bałkowiec-Iskra 1 mgr Agnieszka Burda 1,2 prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak 3 dr n. med. Barbara Grzechocińska 4 dr n. med. Małgorzata Bińkowska 5 prof. dr hab. n. med. Tomasz Paszkowski 6 dr n. med. Filip M. Szymański 3 dr n. med. Sławomir Woźniak 6 dr n. med. Wojciech Wrona 6 1 Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny 2 Agencja Oceny Technologii Medycznej w Warszawie 3 I Katedra i Klinika Kardiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny 4 I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny 5 I Klinika Ginekologii i Położnictwa CMKP w Warszawie 6 III Katedra i Klinika Ginekologii, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

7 1. Farmakologia transdermalnych preparatów hormonalnych Ewa Bałkowiec-Iskra, Agnieszka Burda Systemy transdermalne stosowane w antykoncepcji i hormonalnej terapii menopauzy (HTM) stanowią dogodną formę terapii. W odróżnieniu od postaci doustnych nie jest wymagane ich codzienne przyjmowanie, co pozwala na poprawę efektywności leczenia wynikającą z lepszej współpracy z pacjentką (compliance). Ponadto, badania farmakokinetyczne plastrów antykoncepcyjnych wskazują, że ich aplikacja na wybraną część ciała zapewnia utrzymywanie stałego stężenia hormonu w surowicy. Nie występują zatem wzrosty i spadki stężenia substancji czynnej typowe dla podań doustnych. Przeciwwskazania do stosowania systemów transdermalnych są analogiczne jak w przypadku postaci doustnych o tym samym składzie, jakkolwiek należy pamiętać o wpływie masy ciała na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. W badaniach klinicznych potwierdzono, iż profil bezpieczeństwa przekładający się między innymi na ryzyko występowania powikłań sercowo-naczyniowych jest korzystniejszy dla terapii hormonalnej w postaci przezskórnej w porównaniu z postacią doustną. Miejscowe skórne reakcje niepożądane występują z niewielką częstością. Znacznie lepsza współpraca z pacjentem przekłada się natomiast na wysoką skuteczność leków w postaci przezskórnej Zastosowanie systemów transdermalnych Systemy transdermalne (przezskórne) znalazły zastosowanie w różnych wskazaniach. Obecnie na terenie Polski w lecznictwie dostępnych jest 12 substancji leczniczych do stosowania w postaci plastrów przezskórnych (tab. 1.1). Wśród nich istotne miejsce zajmują środki hormonalne wskazane w antykoncepcji oraz w HTM (tab. 1.2). 1

Podobne dokumenty

Doustna antykoncepcja hormonalna

Doustna antykoncepcja hormonalna Gdańsk 2013 Redaktor prowadzący: Agnieszka Frankiewicz Redakcja: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Korekta: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Projekt okładki