Strona 59. Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 100/2014/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 30 grudnia 2014 r.

Transkrypt

1 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY Jakość-personel jedna lub 4. fizjoterapeuta posiadający odpowiedzi w wymagań danego, 4., 4.6 udokumentowane doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej (nie mniej niż lata) magister fizjoterapii z min. -letnim świadczeń mniej niż równoważnik ½ etatu. magister fizjoterapii z min. -letnim mniej niż równoważnik ½ etatu na każde kolejne 4. magister fizjoterapii z min. -letnim mniej niż równoważnik ½ etatu na każde kolejne 0 a, 4.a, fizjoterapeuta posiadający udokumentowane odpowiednie -letnie doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej nie mniej niż równoważnik / etatu 6.a,.4a fizjoterapeuta posiadający udokumentowane odpowiednie -letnie doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej nie mniej niż równoważnik etatu na każde kolejne 7.,.a,.4 magister fizjoterapii z min. -letnim mniej niż równoważnik etatu na każde kolejne 8.4 fizjoterapeuta posiadający udokumentowane umiejętności w zakresie metod neurofizjologicznych nie mniej niż równoważnik etatu 9 magister fizjoterapii nie mniej niż 0 % zatrudnionych fizjoterapeutów lekarz specjalista chorób wewnętrznych 4 Strona 9

2 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY lub lekarz specjalista kardiologii - zapewnienie konsultacji 6 lekarz specjalista neurologii dziecięcej 6 równoważnik etatu. lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lekarz specjalista w dziedzinie 6 rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej - wymiar czasu pracy nie mniejszy niż równoważnik /4 etatu 4 4. lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub specjalista neurolog - zapewnienie konsultacji 4.a lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub specjalista neurolog lub lekarz pediatra - zapewnienie konsultacji 6 4. logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub ukończone studia podyplomowe w zakresie neurologopedii - równoważnik co najmniej etatu logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie surdologopedii lub studia podyplomowe w zakresie surdologopedii 8 6 neurologopeda 9.4,.4a logopeda posiadający specjalizację w dziedzinie neurologopedii lub ukończone studia podyplomowe w zakresie neurologopedii 0 6 pielęgniarki specjalistki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub opieki długoterminowej lub przewlekle chorych i niepełnosprawnych - równoważnik co najmniej 8 etatów przeliczeniowych na 6 psycholog posiadający specjalizację w dziedzinie psychologii klinicznej.,.a psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii Strona 60

3 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY klinicznej 4., 4.a psycholog kliniczny lub magister psychologii - nie mniej niż równoważnik /4 etatu 4 4.6;.4, psycholog posiadający tytuł specjalisty w.4a dziedzinie psychologii klinicznej 4. psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej równoważnik co najmniej etatu psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej posiadający trzyletni staż pracy z dziećmi z uszkodzeniem narządu słuchu - nie mniej niż równoważnik etatu 7 4. psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej z trzyletnim stażem pracy z dziećmi z dysfunkcją narządu wzroku - nie mniej niż równoważnik etatu 8, 4., 4., 4.6, 4.7 specjalista w dziedzinie fizjoterapii - nie mniej niż równoważnik / etatu 9.;.,.a.4;. specjalista w dziedzinie fizjoterapii - nie mniej niż równoważnik etatu 0 6 specjalista w dziedzinie fizjoterapii - równoważnik co najmniej etatu na technik masażysta - nie mniej niż równoważnik etatu 4. terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta z udokumentowanym odpowiednim doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny (nie krótszym niż rok) - studia pedagogiczne lub podyplomowe pedagogiczne - nie mniej niż równoważnik etatu.,.a terapeuta zajęciowy Strona 6

4 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY , 4.a terapeuta zajęciowy - nie mniej niż równoważnik /4 etatu Jakość - sprzęt i jedna lub 6 aparat EEG - w miejscu aparatura medyczna/pomi odpowiedzi w 6 4., 4.a sala gimnastyczna, stanowiąca odrębne eszczenia pomieszczenie w lokalizacji wymagań UGUL lub inny system spełniający jego rolę w lokalizacji danego 8 4., 4.a urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej świadczeń częstotliwości w lokalizacji 9, a urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości w miejscu 40 4., wanny do masażu wirowego kończyn 4.a,4. górnych i kończyn dolnych w lokalizacji 4, a wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych w miejscu 4 4. zestaw do biostymulacji laserowej w lokalizacji 4 4., 4.a zestaw do kriostymulacji parami azotu w lokalizacji 44, a zestaw do kriostymulacji parami azotu w miejscu 4 przenośny stół do masażu Jakość zewnętrzna ocena - systemy zarządzania Jakość - wyniki kontroli jedna lub odpowiedzi do wyboru - jedna lub odpowiedzi do wyboru 46 wszystkie zakresy 47.,.a;.;.4;.; 6 48 wszystkie zakresy certyfikat ISO 900 systemu zarządzania jakością certyfikat ISO 400 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 800 lub PN-N 800 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 7 00 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji lub certyfikat ISO 000 systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) Strona 6

5 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy 0 nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. ustawy z dnia 7 sierpnia 004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy niezasadne ordynowanie leków 4 nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności 6 udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie 7 nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania świadczeń 8 przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych 9 udaremnienie lub utrudnianie kontroli Dostępność harmonogram czasu pracy 0 jedna lub odpowiedzi w wymagań danego świadczeń 60 niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych 6 stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach 6, a czas pracy poradni co najmniej dni w tygodniu, nie krócej niż 0 godzin dziennie 6 czas pracy poradni - co najmniej dni w tygodniu 64 4., 4.4, czas pracy poradni nie mniej niż dni w 4., 4.6, tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie 4.7 bez przerwy, w tym co najmniej dni w przedziale czasowym od godziny 0:00 Strona 6

6 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. AGA ODPOIEDZI IERSZA TKOY do 8:00 Kompleksowość 0 jedna lub 6.,.a, gwarancja bezpośredniej kontynuacji odpowiedzi w wymagań danego świadczeń 66.,.a;.4,.4a;..4 usprawniania - sformalizowane zasady współpracy ze szpitalami/ oddziałami szpitalnymi w sprawie kierowania pacjentów do rehabilitacji, w szczególności w formie umowy, spisanych kryteriów i standardów postępowania spełnienie warunków dodatkowo grup: RNMS0, RNMS0, RNMZ0, RNMZ spełnienie warunków dodatkowo grup: RNMS0, RNMS04, RNMZ0, RNMZ spełnienie warunków dodatkowo grup: RNRS0, RNRS0, RNRZ0, RNRZ spełnienie warunków dodatkowo grup: RNRS0, RNRS04, RNRZ0, RNRZ spełnienie warunków dodatkowo grup: RNOS0, RNOZ0 7.4,.4a spełnienie warunków dodatkowo grup: RNDS0, RNDZ0 7.4,.4a spełnienie warunków dodatkowo grup: RNDS0, RNDZ0 Ciągłość jedna odpowiedź do wyboru 7.4,.4a spełnienie warunków dodatkowo grup: RNDS0, RNDZ0 wszystkie zakresy w dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy zawartej z Funduszem proces leczenia świadczeniobiorców w ramach danego świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie Cena 0 Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr do zarządzenia. Cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. Strona 64

7 Załącznik nr do zarządzenia Nr 00/04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 0 grudnia 04 r. Załącznik nr do zarządzenia Nr /04/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia stycznia 04 r. * kolumnie ZAKRES określono zakresy świadczeń, których dotyczą oceniane kryteria wskazane w kolumnie TREŚĆ. Poszczególne kody wskazane w kolumnie ZAKRES oznaczają odpowiednio:. Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna. Fizjoterapia ambulatoryjna a. Fizjoterapia ambulatoryjna dla dzieci. Fizjoterapia domowa 4. Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku / oddziale dziennym 4.a Rehabilitacja ogólnoustrojowa dla dzieci w ośrodku / oddziale dziennym 4. Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku / oddziale dziennym 4.4 Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu słuchu i mowy 4. Rehabilitacja osób z dysfunkcją narządu wzroku 4.6 Rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku / oddziale dziennym 4.7 Rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku / oddziale dziennym. Rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych.a Rehabilitacja ogólnoustrojowa dla dzieci w warunkach stacjonarnych. Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych.a Rehabilitacja pulmonologiczna dla dzieci w warunkach stacjonarnych.4 Rehabilitacja neurologiczna w warunkach stacjonarnych.4a Rehabilitacja neurologiczna dla dzieci w warunkach stacjonarnych. Rehabilitacja kardiologiczna w warunkach stacjonarnych 6. Leczenie dzieci ze śpiączką Strona 6