FORMULARZ OFERTY. , dnia 2017 r. Pieczęć Wykonawcy: Województwo Mazowieckie ul. Jagiellońska 26, Warszawa. Ja (my),

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTY. , dnia 2017 r. Pieczęć Wykonawcy: Województwo Mazowieckie ul. Jagiellońska 26, Warszawa. Ja (my),"

Andrzej Majewski
4 lat temu
Przeglądów:

1 istotnych warunków, dnia 2017 r. Pieczęć Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY ul. Jagiellońska 26, Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę działając w imieniu i na rzecz wykonawcy Rodzaj informacji Dane Wykonawcy Pełna nazwa firmy lub imię i nazwisko Wykonawcy* REGON NIP Adres siedziby Wykonawcy nr telefonu/faksu adres odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu publicznym w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.), którego przedmiotem jest wybór firm audytorskich do przeprowadzenia badania sprawozdań finansowych wojewódzkich samorządowych jednostek organizacyjnych posiadających osobowość prawną, oświadczamy: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę brutto (z podatkiem VAT) dla niżej wymienionych jednostek ( : 1 jednostka organizacyjna 1 badany 1 część) Wykaz jednostek organizacyjnych województwa mazowieckiego, które podlegają ustawowemu badaniu sprawozdań finansowych za 2017 i wraz z danymi finansowymi na dzień r. 1 I Samodzielny Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki 4 i 5) w PLN

2 Zdrowotnej im. dr Teodora Dunina w Rudce 2 II 3 III 4 IV 5 V 6 VI 7 VII 8 VIII 9 IX 10 X 11 XI 12 XII 13 XIII 14 XIV Wojewódzki Samodzielny Zespół Publicznych ZOZ im. prof. Eugeniusza Wilczkowskiego w Gostyninie Wojewódzki Szpital Zakaźny w SZPZOZ im. "Dzieci Warszawy" w Dziekanowie Leśnym Szpital Dziecięcy im. Prof. J. Bogdanowicza w Samodzielny Wojewódzki Zespół Publicznych Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej w Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy w Otwocku Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej w Radomiu Mazowiecki Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Psarskiego w Ostrołęce Wojewódzki Szpital Zespolony w Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie Mazowiecki Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w 4 i 5) w PLN str. 2

3 15 XV SP ZOZ "MEDITRANS OSTROŁĘKA" Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Ostrołęce 16 XVI 17 XVII 18 XVIII 19 XIX 20 XX 21 XXI 22 XXII 23 XXIII 24 XXIV 25 XXV 26 XXVI 27 XXVII 28 XXVIII 29 XXIX 30 XXX 31 XXXI SPZOZ "RM-MEDITRANS" Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Siedlcach SP ZOZ Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego MEDITRANS SPZOZ w Muzeum Romantyzmu w Opiniogórze Muzeum Mazowieckie w Muzeum Wsi Radomskiej w Radomiu Muzeum Niepodległości w Muzeum Wsi Mazowieckiej w Sierpcu Muzeum Literatury im. Adama Mickiewicza w Muzeum im. Jacka Malczewskiego w Radomiu Państwowe Muzeum Etnograficzne w Państwowe Muzeum Archeologiczne w Teatr Dramatyczny im. Jerzego Szaniawskiego w Teatr Polski im. Arnolda Szyfmana w Mazowiecki Instytut Kultury w Państwowy Zespół Ludowy Pieśni i Tańca Mazowsze 4 i 5) w PLN str. 3

4 im. Tadeusza Sygietyńskiego 32 XXXII 33 XXXIII Biblioteka Publiczna m. st. Warszawy - Biblioteka Główna Województwa Mazowieckiego Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w 4 i 5) w PLN Wykaz jednostek organizacyjnych województwa mazowieckiego, które podlegają dobrowolnemu badaniu sprawozdań finansowych za wraz z danymi finansowymi na dzień r. 34 XXXIV Warszawska Opera Kameralna 35 XXXV Mazowiecki Teatr Muzyczny im. Jana Kiepury w Otrębusach 36 XXXVI Muzeum Regionalne w Siedlcach 37 XXXVII Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Ostrołęce 38 XXXVIII Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Radomiu 39 XXXIX Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Siedlcach cena brutto w PLN 2. Oferujemy realizację przedmiotu na warunkach określonych w ofercie i specyfikacji istotnych warunków. 3. Termin wykonania : 1) dla WSJO podlegających ustawowemu badaniu sprawozdań finansowych: a) za 2017 r. - do dnia 30 kwietnia 2018 r., b) za 2018 r. - do dnia 30 kwietnia 2019 r.; 2) dla WSJO podlegających dobrowolnemu badaniu sprawozdań finansowych za 2017 r. - do dnia 30 kwietnia 2018 r. 4. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w miejscu oraz terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niż do końca okresu związania ofertą. 6. Zostaliśmy poinformowani, że możemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, nie później niż w terminie składania ofert, wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, wykazując jednocześnie, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa, i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. W przypadku, gdy do oferty objętej tajemnicą przedsiębiorstwa nie zostanie dołączone uzasadnienie zastosowania ww. klauzuli, Zamawiający odtajni zastrzeżone oferty bez dokonywania oceny zasadności objęcia informacji tajemnicą przedsiębiorstwa. str. 4

5 7. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej podwykonawcom: 8. Na komplet załączników do oferty składają się (należy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela str. 5

Podobne dokumenty

Część I Samodzielny Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej im. dr Teodora Dunina w Rudce:

Część I Samodzielny Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej im. dr Teodora Dunina w Rudce: oznaczenie sprawy: NW-W-I.ZP.U.272.53.2016.AS ZESTAWIENIE OFERT złożonych w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wybór biegłych rewidentów, którzy przeprowadzą badania sprawozdań