Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ w Olsztynie

Transkrypt

1 Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ w Olsztynie

2 ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 roku (Dz. U z późn. zm.) ustawa o weteranach działań poza granicami państwa z dnia 29 września 2011 roku (Dz. U )

3 rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 marca 2012 roku poz. 342 w sprawie warunków i trybu ubiegania się o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne stosowane w leczeniu urazów i chorób nabytych przez weterana poszkodowanego żołnierza podczas wykonywania zadań poza granicami państw rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 marca 2012 roku poz. 351 w sprawie monitorowania realizacji świadczeń opieki zdrowotnej weteranów poszkodowanych - żołnierzy

4

5

6

7

8

9

10 Prawo do umieszczenia poza kolejnością w domu weterana funkcjonującego jako zakład opiekuńczo leczniczy, w trybie określonym w przepisach wydanych na podstawie ustawy o świadczeniach opieki medycznej finansowanych ze środków publicznych

11 Korzystanie, wraz z najbliższymi członkami rodziny, z bezpłatnej i poza kolejnością pomocy psychologicznej

12 bez skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do poradni specjalistycznych korzystanie poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w szpitalach i w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej

13 korzystanie z bezpłatnego zaopatrzenia w wyroby medyczne do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji

14 WETERAN POSZKODOWANY PODMIOT LECZNICZY (SZPITAL, PRZYCHODNIA) W KTÓRYM WETERAN POSZKODOWANY KORZYSTA ZE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

15 KROK 1 Lekarz podmiotu leczniczego zasięga opinii konsultanta wojskowej służby zdrowia z danej dziedziny medycyny, potwierdzającej zasadność zaopatrzenia (brak w rozporządzeniu określonego terminu na realizacje wniosku ) weterana poszkodowanego w wyrób medyczny lub jego naprawę KROK 2 Lekarz podmiotu leczniczego, w którym udzielane są weteranowi poszkodowanemu świadczenia zdrowotne zgodnie ze wskazaniem medycznym wydaje zlecenie zaopatrzenia weterana poszkodowanego w wyrób medyczny, zlecenie musi być potwierdzone przez NFZ KROK 3 KROK 4

16 KROK 5 Wniosek weterana poszkodowanego, wraz z dokumentami - za pośrednictwem podmiotu leczniczego - składany jest na adres szefa inspektoratu wojskowej służby zdrowia, KROK 6 Inspektorat wojskowej służby zdrowia wystawia dokument potwierdzający wysokość przyznanego dofinansowania oraz zobowiązanie do przekazania środków finansowych na rachunek bankowy podmiotu leczniczego KROK 7 Podmiot leczniczy po uzyskaniu dokumentu potwierdzającego wysokość dofinansowania realizuje zaopatrzenie, naprawę, serwis wyrobu medycznego dla weterana poszkodowanego

17 KROK 1 Lekarz podmiotu leczniczego wypisuje uprawnionemu weteranowi receptę i oznakowuje ją kodem uprawnienia PO KROK 2 Uprawniony weteran otrzymuje w aptece produkty lecznicze na podstawie recepty oznaczonej kodem uprawnienia PO KROK 3 APTEKA NFZ MON, MSW

18 KROK 1 weteran, weteran poszkodowany, przedstawiciel ustawowy, podmiot leczniczy po uzyskaniu kompletu dokumentów składa wniosek do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego KROK 2 lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wydaje skierowanie do Domu Weterana Jednocześnie lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie lub weteran, weteran poszkodowany albo jego przedstawiciel ustawowy lub podmiot leczniczy przekazuje komplet dokumentów do Kierownika Domu Weterana KROK 3 kierownik Domu Weterana zawiadamia pisemnie weterana, weterana poszkodowanego albo jego przedstawiciela ustawowego lub podmiot leczniczy o terminie przyjęcia do Domu Weterana KROK 3 dofinansowanie przez Inspektorat Wojskowej Służby Zdrowia pobytu weterana, weterana poszkodowanego w Domu Weterana lub przyznanie przez Departament Zdrowia MSW zapomogi na pobyt w Domu Weterana