Załącznik nr 1 do umowy oraz Załącznik nr 1 do Zaproszenia do składania ofert

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do umowy oraz Załącznik nr 1 do Zaproszenia do składania ofert Kwestionariusz dla obu płci różni się jedynie językowo, w tym zwrotem "Pan", "Pani". Kwestionariusz dla mężczyzn: s. 2-5, dla kobiet: s. 6-9 Załącznika. Dopuszcza się zmianę kolejności pytań w kwestionariuszu. Dotyczy pytania o głowę rodziny. Pytanie to powinno być zadawane wyłącznie w przypadku wyboru dowolnych dwóch z czterech pierwszych opcji wyboru w pytaniu nr 3. W sytuacji niemożności uzyskania odpowiedzi ankietowanego na pytania nr 1, 5, 6, 8, 12, 18 i/lub 19 proszę pozostawić puste odpowiednie im pola odpowiedzi.

2 bardzo dobre raczej dobre średnie / różne raczej złe bardzo złe nie dotyczy zdecydowanie raczej średnio / różnie raczej nie zdecydowanie nie 1. CZY JEST KSIĄŻKA LUB FILM Z PANA DZIECIŃSTWA, KTÓRE SZCZEGÓLNIE PAN LUBI ALBO LUBIŁ? PROSZĘ PODAĆ TYTUŁ(Y). [puste pole: 2 linijki] 2. CZY NASTĘPUJĄCE STWIERDZENIA DOBRZE OPISUJĄ PANA W DZIECIŃSTWIE (DO 18. ROKU ŻYCIA)? PROSZĘ WYBRAĆ (W KAŻDEJ LINIJCE): ZDECYDOWANIE TAK, RACZEJ TAK, ŚREDNIO, RACZEJ NIE, ZDECYDOWANIE NIE. zainteresowanie sportem czytanie gazet, oglądanie wiadomości w TV częste zmiany własnych celów życiowych, priorytetów siła charakteru palenie papierosów zorientowanie na pieniądz, zarabianie chęć zmieniania sytuacji w rodzinie/swoim otoczeniu szerokie grono znajomych rozwijanie sylwetki, mięśni chęć bycia innym niż rówieśnicy próbowanie alkoholu spędzanie dużo czasu na dworzu sprzeciw wobec niesłusznych wg Pana nakazów, zakazów podziw dla bogatych ludzi łatwość w podejmowaniu decyzji wysłuchiwanie kłótni innych ludzi mało pieniędzy zainteresowanie sytuacją w Polsce albo na świecie słabe warunki mieszkaniowe dbałość o swój wygląd zewnętrzny bycie poniżanym przez innych ludzi 3. Z KIM MIESZKAŁ PAN DO 18. ROKU ŻYCIA [PRZYNAJMNIEJ PRZEZ 1 ROK]? MOŻNA WYBRAĆ KILKA ODPOWIEDZI. z ojcem z matką PYTANIE DLA OSÓB MIESZKAJĄCYCH DO 18. z przybraną matką ROKU ŻYCIA ZARÓWNO Z OJCEM, JAK MATKĄ. z przybranym ojcem CZY GŁOWĄ RODZINY BYŁ RACZEJ: z dalszymi krewnymi ojciec w internacie/ośrodku wychowawczym/domu dziecka/ matka samemu 4. JAK OPISAŁBY PAN SWOJE RELACJE W DZIECIŃSTWIE Z NASTĘPUJĄCYMI OSOBAMI Z RODZINY: ojciec matka dziadkowie rówieśnicy z Pana rodziny

3 nie nie 5. CZY MIAŁ PAN JAKIŚ ULUBIONY PRZEDMIOT W SZKOLE? CZY RACZEJ NIE MIAŁ PAN ULUBIONYCH LEKCJI? 6. CZY MIAŁ PAN SWOJEGO IDOLA W DZIECIŃSTWIE? TZN. OSOBĘ, KTÓRĄ CHCIAŁ PAN NAŚLADOWAĆ? JEŻELI TAK, TO KTO TO BYŁ? 7. KTÓRE Z NASTĘPUJĄCYCH STWIERDZEŃ DOBRZE OPISUJĄ PANA W SZKOLE PODSTAWOWEJ? PROSZĘ WYBRAĆ "TAK" ALBO "NIE". postrzegający zasady obowiązujące w szkole za złe często spóźniony zestresowany lubiący się uczyć często nierozumiany przez kolegów chętny do poznawania płci przeciwnej uważający system edukacji za zły gorzej traktowany przez nauczycieli nieśmiały opuszczający lekcje w szkole 8. CZY BYŁ W SZKOLE JAKIŚ KOLEGA, KTÓRY PANU IMPONOWAŁ, KTÓREGO PAN PODZIWIAŁ? JEŚLI TAK, TO CZYM IMPONOWAŁ? 9. CZY PRACOWAŁ PAN DOTYCHCZAS ZAROBKOWO? nie JEŚLI NIE PRACOWAŁEŚ, POMIŃ PYTANIE NR 10 odmowa odpowiedzi 10. CZY PONIŻSZE OKREŚLENIA DOBRZE OPISUJĄ PANA PIERWSZĄ DŁUŻSZĄ PRACĘ ZAROBKOWĄ W PRZESZŁOŚCI? PROSZĘ WYBRAĆ "TAK" ALBO "NIE". dużo było złych zasad, procedur w pracy bardzo starałem się, aby pracodawca był zadowolony pracodawca gorzej traktował mnie niż innych gdybym miał pieniądze wolałbym pracować we własnej firmie niż cudzej koledzy z pracy traktowali mnie gorzej niż innych 11. CZY W PRZESZŁOŚCI W ŻYCIU DOROSŁYM MIAŁ PAN NASTĘPUJĄCE PROBLEMY? MOŻNA WYBRAĆ WIELE ODPOWIEDZI. skłonność do alkoholu skłonność do papierosów dłuższe osamotnienie przemoc ze strony kogoś z rodziny długie, bezskuteczne szukanie pracy złe relacje z najbliższą rodziną problemy zdrowotne rozwód niepełnosprawność przemoc ze strony znajomych wyrok sądu w Pana sprawie odmowa odpowiedzi 12. CZY MIAŁ PAN PARTNERKĘ ŻYCIOWĄ/ ŻONĘ? nie JEŚLI NIE MIAŁEŚ PARTNERKI/ŻONY, POMIŃ PYTANIE NR 13

4 zdecydowanie raczej średnio raczej nie zdecydowanie nie 13. CZY TO PAN BYŁ ZWYKLE GŁOWĄ ZWIĄZKU, CZY TEŻ ZWYKLE PAN USTĘPOWAŁ PARTNERCE? zwykle ustępowałem zwykle byłem głową związku 14. CZY MA PAN ZAUFANIE DO PRASY, TELEWIZJI I INNYCH MEDIÓW? 15. CZY PODZIWIA PAN LUDZI, KTÓRZY MAJĄ DROGIE DOMY, SAMOCHODY I UBRANIA? 16. CZY PANA POGLĄDY POLITYCZNE SĄ PODOBNE DO TYCH DOMINUJĄCYCH WŚRÓD ZNAJOMYCH? 17. CZY WG PANA MIARĄ ŻYCIOWEGO SUKCESU JEST STAN POSIADANIA DÓBR MATERIALNYCH? 18. CO UWAŻA PAN ZA NAJWAŻNIEJSZY WARUNEK UDANEGO, SZCZĘŚLIWEGO ŻYCIA? PROSZĘ WYBRAĆ NAJWYŻEJ TRZY SPOŚRÓD NASTĘPUJĄCYCH MOŻLIWOŚCI: pieniądze dzieci udane małżeństwo praca przyjaciele opatrzność, Bóg pogoda ducha, optymizm uczciwość życzliwość i szacunek otoczenia wolność, swoboda zdrowie wykształcenie silny charakter 19. GDYBY MÓGŁ PAN SPEŁNIĆ JEDNO SWOJE ŻYCZENIE, TO CO BY TO BYŁO? 20. JAKI JEST WG PANA GŁÓWNY POWÓD BEZDOMNOŚCI W WARSZAWIE? bezrobocie własny wybór problemy rodzinne w życiu dorosłym złe dzieciństwo zły stan zdrowia 21. CZY WG PANA WARSZAWSCY LUDZIE BEZDOMNI BYLIBY CHĘTNI WYNAJĄĆ MIESZKANIE I PODJĄĆ NIEŁATWĄ PRACĘ NA JEGO UTRZYMANIE? w zdecydowanej większości w większości w mniejszości w zdecydowanej mniejszości 22. ILE MA PAN LAT? 23. CZY UZYSKAŁ PAN JAKIEŚ FORMALNE WYKSZTAŁCENIE? brak formalnego wykształcenia ukończona szkoła podstawowa ukończone technikum / szkoła zawodowa matura dyplom ukończenia studiów wyższych

5 24. PŁEĆ: mężczyzna kobieta 25. CZY W CIĄGU OSTATNICH 30 DNI PALIŁ PAN PAPIEROSY? codziennie rzadziej niż codziennie nie paliłem w ogóle LEGENDA: pytanie jednokrotnego wyboru pytanie wielokrotnego wyboru pytanie otwarte

6 bardzo dobre raczej dobre średnie / różne raczej złe bardzo złe nie dotyczy zdecydowanie raczej średnio / różnie raczej nie zdecydowanie nie 1. CZY JEST KSIĄŻKA LUB FILM Z PANI DZIECIŃSTWA, KTÓRE SZCZEGÓLNIE PANI LUBI ALBO LUBIŁA? PROSZĘ PODAĆ TYTUŁ(Y). [puste pole: 2 linijki] 2. CZY NASTĘPUJĄCE STWIERDZENIA DOBRZE OPISUJĄ PANIĄ W DZIECIŃSTWIE (DO 18. ROKU ŻYCIA)? PROSZĘ WYBRAĆ (W KAŻDEJ LINIJCE): ZDECYDOWANIE TAK, RACZEJ TAK, ŚREDNIO, RACZEJ NIE, ZDECYDOWANIE NIE. zainteresowanie sportem czytanie gazet, oglądanie wiadomości w TV częste zmiany własnych celów życiowych, priorytetów siła charakteru palenie papierosów zorientowanie na pieniądz, zarabianie chęć zmieniania sytuacji w rodzinie/swoim otoczeniu szerokie grono znajomych rozwijanie sylwetki, mięśni chęć bycia inną niż rówieśnicy próbowanie alkoholu spędzanie dużo czasu na dworzu sprzeciw wobec niesłusznych wg Pani nakazów, zakazów podziw dla bogatych ludzi łatwość w podejmowaniu decyzji wysłuchiwanie kłótni innych ludzi mało pieniędzy zainteresowanie sytuacją w Polsce albo na świecie słabe warunki mieszkaniowe dbałość o swój wygląd zewnętrzny bycie poniżaną przez innych ludzi 3. Z KIM MIESZKAŁA PANI DO 18. ROKU ŻYCIA [PRZYNAJMNIEJ PRZEZ 1 ROK]? MOŻNA WYBRAĆ KILKA ODPOWIEDZI. z ojcem z matką PYTANIE DLA OSÓB MIESZKAJĄCYCH DO 18. z przybraną matką ROKU ŻYCIA ZARÓWNO Z OJCEM, JAK MATKĄ. z przybranym ojcem CZY GŁOWĄ RODZINY BYŁ RACZEJ: z dalszymi krewnymi ojciec w internacie/ośrodku wychowawczym/domu dziecka/ matka samemu 4. JAK OPISAŁABY PANI SWOJE RELACJE W DZIECIŃSTWIE Z NASTĘPUJĄCYMI OSOBAMI Z RODZINY: ojciec matka dziadkowie rówieśnicy z Pana rodziny

7 nie nie 5. CZY MIAŁA PANI JAKIŚ ULUBIONY PRZEDMIOT W SZKOLE? CZY RACZEJ NIE MIAŁA PANI ULUBIONYCH LEKCJI? 6. CZY MIAŁA PANI SWOJEGO IDOLA W DZIECIŃSTWIE? TZN. OSOBĘ, KTÓRĄ CHCIAŁA PANI NAŚLADOWAĆ? JEŻELI TAK, TO KTO TO BYŁ? 7. KTÓRE Z NASTĘPUJĄCYCH STWIERDZEŃ DOBRZE OPISUJĄ PANIĄ W SZKOLE PODSTAWOWEJ? PROSZĘ WYBRAĆ "TAK" ALBO "NIE". postrzegająca zasady obowiązujące w szkole za złe często spóźniona zestresowana lubiąca się uczyć często nierozumiana przez kolegów chętna do poznawania płci przeciwnej uważająca system edukacji za zły gorzej traktowana przez nauczycieli nieśmiała opuszczająca lekcje w szkole 8. CZY BYŁ W SZKOLE KOLEGA/KOLEŻANKA, KTÓRY PANI IMPONOWAŁ, KTÓREGO PANI PODZIWIAŁA? JEŚLI TAK, TO CZYM IMPONOWAŁ? 9. CZY PRACOWAŁA PANI DOTYCHCZAS ZAROBKOWO? nie JEŚLI NIE PRACOWAŁAŚ, POMIŃ PYTANIE NR 10 odmowa odpowiedzi 10. CZY PONIŻSZE OKREŚLENIA DOBRZE OPISUJĄ PANI PIERWSZĄ DŁUŻSZĄ PRACĘ ZAROBKOWĄ W PRZESZŁOŚCI? PROSZĘ WYBRAĆ "TAK" ALBO "NIE". dużo było złych zasad, procedur w pracy bardzo starałam się, aby pracodawca był zadowolony pracodawca gorzej traktował mnie niż innych gdybym miała pieniądze wolałabym pracować we własnej firmie niż cudzej koledzy z pracy traktowali mnie gorzej niż innych 11. CZY W PRZESZŁOŚCI W ŻYCIU DOROSŁYM MIAŁA PANI NASTĘPUJĄCE PROBLEMY? MOŻNA WYBRAĆ WIELE ODPOWIEDZI. skłonność do alkoholu skłonność do papierosów dłuższe osamotnienie przemoc ze strony kogoś z rodziny długie, bezskuteczne szukanie pracy złe relacje z najbliższą rodziną problemy zdrowotne rozwód niepełnosprawność przemoc ze strony znajomych wyrok sądu w Pana sprawie odmowa odpowiedzi 12. CZY MIAŁA PANI PARTNERA ŻYCIOWEGO/ MĘŻA? nie JEŚLI NIE MIAŁAŚ PARTNERA/MĘŻA, POMIŃ PYTANIE NR 13

8 zdecydowanie raczej średnio raczej nie zdecydowanie nie 13. CZY TO PANI BYŁA ZWYKLE GŁOWĄ ZWIĄZKU, CZY TEŻ ZWYKLE PANI USTĘPOWAŁA PARTNEROWI? zwykle ustępowałam zwykle byłam głową związku 14. CZY MA PANI ZAUFANIE DO PRASY, TELEWIZJI I INNYCH MEDIÓW? 15. CZY PODZIWIA PANI LUDZI, KTÓRZY MAJĄ DROGIE DOMY, SAMOCHODY I UBRANIA? 16. CZY PANI POGLĄDY POLITYCZNE SĄ PODOBNE DO TYCH DOMINUJĄCYCH WŚRÓD ZNAJOMYCH? 17. CZY WG PANI MIARĄ ŻYCIOWEGO SUKCESU JEST STAN POSIADANIA DÓBR MATERIALNYCH? 18. CO UWAŻA PANI ZA NAJWAŻNIEJSZY WARUNEK UDANEGO, SZCZĘŚLIWEGO ŻYCIA? PROSZĘ WYBRAĆ NAJWYŻEJ TRZY SPOŚRÓD NASTĘPUJĄCYCH MOŻLIWOŚCI: pieniądze dzieci udane małżeństwo praca przyjaciele opatrzność, Bóg pogoda ducha, optymizm uczciwość życzliwość i szacunek otoczenia wolność, swoboda zdrowie wykształcenie silny charakter 19. GDYBY MOGŁA PANI SPEŁNIĆ JEDNO SWOJE ŻYCZENIE, TO CO BY TO BYŁO? 20. JAKI JEST WG PANI GŁÓWNY POWÓD BEZDOMNOŚCI W WARSZAWIE? bezrobocie własny wybór problemy rodzinne w życiu dorosłym złe dzieciństwo zły stan zdrowia 21. CZY WG PANI WARSZAWSCY LUDZIE BEZDOMNI BYLIBY CHĘTNI WYNAJĄĆ MIESZKANIE I PODJĄĆ NIEŁATWĄ PRACĘ NA JEGO UTRZYMANIE? w zdecydowanej większości w większości w mniejszości w zdecydowanej mniejszości 22. ILE MA PANI LAT? 23. CZY UZYSKAŁ PANI JAKIEŚ FORMALNE WYKSZTAŁCENIE? brak formalnego wykształcenia ukończona szkoła podstawowa ukończone technikum / szkoła zawodowa matura dyplom ukończenia studiów wyższych

9 24. PŁEĆ: mężczyzna kobieta 25. CZY W CIĄGU OSTATNICH 30 DNI PALIŁA PANI PAPIEROSY? codziennie rzadziej niż codziennie nie paliłam w ogóle LEGENDA: pytanie jednokrotnego wyboru pytanie wielokrotnego wyboru pytanie otwarte